• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

    [复制链接]
15891 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑
$ J( d3 q+ ~8 x/ g/ {- b" E" W0 E: ^- ~' }$ l
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
4 O4 P$ H6 b8 v$ U' |1 p/ a% c- `; H+ z3 vS--代表敏感的肿瘤细胞
% n) k3 L2 I2 gA--代表靶向不敏感的肿瘤细胞2 r8 S. J- q! E5 H, C
靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;- ?: _, S$ P' Y  R: p1 v6 U! r  @
治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;
) J6 e* ~* O, B, a! K3 K( H# z0 u# ~可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。" @7 E3 Y" {9 ^7 i# j- g1 Q% ]
随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。: J+ U* V* p; Q4 b7 T* {. X
- L9 M3 r$ E, Q) P" ]% u
那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。
% u4 b& K* B7 w, i1 f5 @" q如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)) P+ h% j5 g1 S' g' D. A
如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)3 D) W) R. R: E0 S. L% H
/ \+ L- O; Z4 X  ?4 n
当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。! t. P  p8 Z, Y2 b( X2 j! c$ Z

( V3 r; ~' ~& Y- ]肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。
% p$ q# s1 ?. ~: r/ U3 l# |) k& e: V. l9 R& K1 O
但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 $ ^4 O  Q* D; z$ A. Z# e
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。0 h* |% n; N3 Y! X
S--代表敏感的肿瘤 ...
1 p2 {( C6 V7 _( T5 C0 [
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。/ \4 s/ j6 F% D+ u3 Z* Q# L  }
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 : h, e( M$ N* {) p
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
9 i+ N( |( i  w! fS--代表敏感的肿瘤 ...

; K) H1 P! p+ c8 U# Z学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
' u) V- m. `1 ]# b) r1 m, [" v; H还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
- [% B  D* {8 `$ d肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。4 N2 b. S; L/ i/ G5 ]0 \( \6 n" i
S--代表敏感的肿瘤 ...
, t: @4 G) f: z& d9 n, Z8 s
如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表