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本帖最后由 惠山—刀 于 2015-12-4 15:33 编辑 9 {" t) E5 W( R! n, C& s( G: n
" x q. }- \0 a, K- Q# P记录一下我父亲的治疗过程:9 C/ i9 N3 H% P/ T. ^/ R
2011年10月父亲前胸后背疼痛,于是送医院检查发现,大量胸腔积液,抽胸水,然后是通知家属,接受不了,悲痛万分,大哭.......
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之后经病理分析,肺腺四期,CEA81,多西+顺铂化疗2次(身体可耐受,基本算稳定,胸水消失)8 O8 i" A: C! [- r- r2 o- s
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2012年1月作MRI检查,多发脑转移,行全脑放疗10次! f2 Q# ] \3 \, b2 k" P' W' R. g: ~
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2012年2月试上易瑞沙有效,最幸福的半年(CEA稳中有降,脑转移消失,肿瘤略有缩小)
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2012年9月易耐药,脑转复发,多发,培美+顺铂四个疗程,稳定
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# V, s7 z c8 h0 C$ M: `2 @2013年1月试特,无效( s. n; V$ {4 p% h
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2013年3月试2992,60mg,有效三个月" h( N/ W- y" ^8 x! Z7 b
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2013年6月试WZ4002,CEA仍然缓慢进展,无效(事后反思,4002未必无效)4 [3 |. ^" ?, l$ w0 P
4 ?+ {7 x4 ^* j0 ?+ g% g% O% |( z2013年7月听医生的多西再次化疗一次,后悔了,父亲差点走不了路,无力
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+ Q+ ^& d0 v2 X) Z6 o2013年8月试299804,每天45mg,有效,父亲可以小碎步走路(效果为肺,脑部稳定,同时反思,299804之所以有效,很有可能是4002的功劳)) ^* q) u" M8 ^& ]
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2013年11月医院复查,CEA从34涨到52,299804耐药了
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3 K8 v. R. `/ w( d* s以上为我父亲大概的治疗过程,现在299804耐药了,遇到个问题,介入科主任提出个脑转移脑部介入治疗的方案,但是从未听说过,网上找找的确有这么回事,但相关资料好少,心理没底。后续如何走?求助!
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+ Z% B* l1 }. n4 B7 q; Y2013年11月培美单药一疗程,同时脑水肿用甘露醇脱水,两周后去复查CEA发现涨了三点,但是脑部进展了,搀着走路仍然打跌,耳背严重,旁边说话基本听不到了8 |' ^2 k w, p. u- S6 B
, w. \* O) E( q% r ?2013年12月决定当一次小白鼠,尝试上BMK120+XL184,剂量为55mg+50mg,晚上一粒184,早上一粒120,考虑184有心脏毒性的副作用,同时上辅酶Q10(试药2天后,父亲突现耳鸣现象,听觉恢复了)7 H4 B/ r% ~7 D/ w
7 R7 v; i: I3 {5 k目前服药二周,状态有所好转,可以扔开拐杖走路了。初步可以断定为联合用药脑转控制了,具体还要等一个月后复查看报告。关于副作用还没有发现。。。。。。。. z8 w& {+ [& X7 Z. [' ]; q
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2014年1月27日最近因为家里事情特别多,我一直没空上论坛来更新下,现在终于可以更新下联用的结果了。$ A* E3 t% F1 h, o
1 P& o* \- |+ j" i+ [2 b, |( m, f3 }2014年1月,184联合120试药结果出来了
9 }7 R/ G* ]; b) N1月19日 CEA 57.41 CT:左肺上叶MT较前片明显缩小,左肺下叶多发团片影,考虑转移伴空洞形成,较前片明显缩小5 f; x2 i- O! I3 B- K" h
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CEA一直在57左右徘徊,惊喜的是CT显示肺部原发灶,与11月的报告对比,明显缩小。MRI显示脑水肿消失,多发控制的很不错。同时,BKM120许多病友都说血糖升高的厉害,但我父亲一点反应也没有,很奇怪。没有上水飞蓟是个失误,有点伤肝,谷丙指标超了,但不严重,在医院输了些保肝药。% w) o) L% k4 k4 Q
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结论:XL184对我父亲的肺部原发有奇效,联合BKM120该死的脑水肿也消失了,效果非常好,可以过个放心年了!同时我也要考虑下一步的方案了。" p& F8 m4 c& z2 D
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2月23日 CEA 50.74
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6 I& K: i# e ^3 p184联合120三个多月了,这次CEA又降了6点多,看来加量5mg还是有效果的,同时副作用也很明显,肝指标再次升高了,准备挂保肝药5 c2 w& u% @- r- a
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3月6日,父亲走路再次出现问题,我上班接到电话,父亲出门溜哒,结果摔了,擦破点皮,流了点血,万分紧张,于是联系医院作了全面检查检查
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3月7日,CEA43.90,CT报告左肺上叶MT较前片病灶缩小,左肺下叶MT较前片变化不明显
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之前吃的护肝片与水飞蓟联合效果很,好,谷丙与谷草指标正常了,BUT,竟然查出了乙型肝炎(目前怀疑是由184引起的,经交流发现一群友家也是出现这个情况,是否是184的副作用还需要大家提供数据)。MRI发现脑水肿再次出现了,初步判断120失效了,挂上了甘露醇加地米脱水,昨天办理了出院手续,总结:184继续发威,肺原发继续缩小,但是我的最初目标脑转移再次进展了,决定上AP看看情况,同时等待9291的出现!
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. B. p: f& K* j* t+ H4月17日
/ s, i/ Z% s9 C3 M% aCEA27.71 D二聚体 1.90 前列腺特异抗原13.82
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- }# a4 k6 k/ L F新的战斗打响了,此次AP(前两周90mg,后两周110mg)联合184(55mg,吃五停二)一个月,CEA降幅达到了35%,难道父亲是EGFR与ALK双突变?中大奖了??同时184的副作用继续强大,吃五停二后仍然心脏出现了问题,同时电解质紊乱,低钠,低钾,前列腺也出了问题,尿频,平均半小时小便一次。目前父亲在医院输液。5 P3 n8 h; Z7 \! Y" C
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后续方案:停184,单药AP一个月看情况,同时92一备用!
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7 O/ O2 R" S+ j& jAP单药一周,从症状看未入脑,脑转进展,已不能自理,决定换92一,希望有效,为父亲祈祷吧!) T& C+ ]6 O' |
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7 S" ?$ J0 K, Y4 U. o! f/ W5月5日
* D" s5 a l+ B' \4 V$ rAP单药从70mg加量到90mg,目前状态还可以,应该是有效,但脑转状态因时间原因,暂时无法判断,PS:第八页我与伽蓝的联合用药讨论,有兴趣的可以一看" T: J1 ]1 M! K
# [4 c4 b9 j' o- @0 k5 L* D, m& s/ \5月5日
& L5 {! ~2 R. V( e" W: Z. y1 fAP单药从70mg加量到90mg,目前状态还可以,应该是有效,但脑转状态因时间原因,暂时无法判断,PS:第八页我与伽蓝的联合用药讨论,有兴趣的可以一看$ Z& Z3 V. D9 Z
8 @- V, q$ u2 n0 W" t6 A) E5月15日
: ^, @9 r; l$ l0 y: S% O5 L换92一,确定AP无效,在此忠告病友,不能单纯以CEA指标为标准,尤其是脑转病人。6 C; B9 t, [' ]' V8 }
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脑转情况加重,身体严重失衡,开始瘫痪在床,大小便失禁,目前用药92一(70mg)+特(前一周2020脉冲,之后每天一粒)
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6月12日: O' w6 j! L# u" a' p) O
92一+特联合一个月下来,此次特副作用皮疹明显,父亲情况未见明显好转,吃饭张口困难,于是停特,换方案92一(60mg)+184(55mg),三天见效,能张口吃饭,一周后184副作用再次降临,严重尿频,半小时一次,被迫停184,换120
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7月6日
* z# R' x$ \* H1 s' m. L, Y2 X92一+120三周,病情控制中,开始对付褥疮,虽然用了褥疮气垫,但白天无人翻身(母亲腿伤未愈,无力翻动)褥疮严重,后背大面积溃疡出血,胳膊肘,脚腕处两个深洞,基本已烂肉见骨。于淘宝买了两瓶的褥疮膏,效果显著,使用一周后,后背基本上已长好,手脚两个洞已经开始缩小长新肉。这个药个人感觉不错,使用方便,不需要别外消毒,不会引起病人疼痛。6 a) q! D$ }8 H# U$ c# ]) j5 G
; {. D' }5 L6 N1 K! ~: f- J0 v8月19日家父一句话也没留下,默默地走了。。。。。。。 |