与爱同行的日子：记录父亲肺鳞癌（75岁）的抗癌历程（补记一年半病历，有空再更新）

方便加微信吗？我父亲78周岁

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感恩感恩 发表于 2023-03-16 23:00
* h9 R1 q1 s- T: X- R4 }方便加微信吗？我父亲78周岁

可以的，你微信号多少？我抽空加你。

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3月17日记录：血小板回升，骨水泥手术在望
- u) X4 _+ r. e3 e' ^, t      早上几位主任共同查房，估计在向我爸表述了下周可能做骨水泥手术的积极信息。  上午十点多，又加作了血常规。下午结果，血小板己回升到52，白细胞、中性粒细胞也正常了（但红细胞2.66，血红蛋白87），国产药海曲泊帕可能发挥了作用，照这个血红蛋白回升趋势，下周骨水泥在望。（问过父亲，左锁骨的疼痛比前几天也有减轻，一切似在趋于好转）。
- r; l6 K# B/ d5 x        晚间，开始了解食补升血红蛋白的问题。明天还要利用休息日赶早去办理海曲泊帕的采购（了解大病保险如何在定点药房使用、结算），抗癌真是个既耗钱又耗时耗力的技术活，对患者和家属都是困难不小的考验。
8 [; a) @' a- d0 a  v       吃晚饭的时候，和妈妈聊天，感慨以前那些平淡的日子，是多么弥足珍贵呀。但是，人生除了感怀，还需要坚强面对，经历过了很多，虽然内心有时免不了有点焦虑，总体而言还是慢慢变得坦然。
        

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3月18日记录：血小板跌涨回顾与展望，及后续治疗的初步设想：
        今天医生没安排抽血，估计是让老爸休息会，正好借此空闲回顾一下：我家7号血小板93，8号吉西化疗小化疗，11号血小板50，13号打白介素11，14号25，开始打特比澳（白介素11还是同步打），15日22，下午加海曲口服药，16号23（稳住了），17号52（医生说符合骨水泥微创手术条件，正常情况下下周可骨水泥手术），从我家情况看，海曲口服药的效果还行。
1 p- ^, a/ \8 v* _" S  d: V        今天早上利用双休日的假期，去医院开海曲口服药的外购处方时，与医生也初步沟通了后续的治疗方案：（当初选择吉西／卡铂，本是想卡铂的肠胃副作用小些，骨髓抑制可以通过升白、升板药、针等把指标硬拉上来，看来还是低估了其骨髓抑制的严重程度，方案需要调整：
( g# i0 m. T/ t) P' v       1、保留K＋吉西他滨，吉西他滨的1、8方案中间，监测骨髄抑制，如果指标不理想就给吉西他滨减量或推迟；同时，按CSC02022年肿瘤治疗引起血小板减少的治疗指南，打算预防性（2级预防）用下海曲或tpo，具体的在组合（药和针能否同时使用），后续再细了解。
+ R/ {3 ^6 G. C4 d9 G/ ^       2、医生建议把卡铂换为顺铂（卡培他滨降血小板排第一，卡铂的骨髓抑制强于顺铂，卡铂换为顺铂，可减小一个降血小板的重要因素）; 我的备选方案是把卡铂的剂量从500mg降为400mg，当然，更倾向于换为顺铂，具体根据后期血小板走向，及骨水泥术后恢复情况再定。也欢迎各位老师及Ca友、家属，多提宝贵意见，拓展思路、指导指正。
7 H! _0 _# c3 U1 s3 A4 Y        3、K＋吉西＋铂类（包括卡铂及可能更换的顺铂）的方案2周期后再CT评估，视情况而看方案是否需要再调整。今天医生说，吉西＋铂类，也是鳞癌一线方案的典型组合，能把可能获益的主要化疗药：卡铂／顺铂都用过，以后也没什么遗憾的了。
4 R, e& A1 x1 U/ z, b       白天与父亲通视频时，父亲流露出一点消极的情绪，说病不好治，我笑着拿其他病友骨水泥术后恢复良好的例子给他打气。有人术前腰都伸不直，术后直挺挺的（旁人都说连个头都长了），我说老爸你也会这样。
$ M' L+ l3 C) T4 ^' v/ x        看到老爸情绪向好，我的心情也同样愈加晴朗。
( P+ ^9 D; V. S: z( M$ j$ p       期待明后天的血小板向好，今后的每一步都希望能踏实走好，一路向好。
3 f$ L* i; F( k/ S7 B0 l  ~        

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加油

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我爸3.15第一次化疗（卡铂➕白紫），隔天打了长效升白针，3.19第一次血常规检查血小板低到了53，crp也到了27.35，中性粒细胞高到了90.1，开了三天八百多一针的那个升血小板药，也不知道能不能回来一点….医生说人家都三四疗才降到这么低，没想到我爸平常看着挺好，身体素质却没那么好，不知道该咋办了，这还只是单化疗

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3月19日记录：血小板回归正常值     后续方案再讨论
1 z  x7 X4 I9 I9 @         上午查血，血小板己回升到117，tpo己不打了（白介素11还在继续打），不知道海曲口服药是否还要继续吃？白蛋白29，略低，医院给输1支白蛋白，血红蛋白降至83，再慢慢调。
7 X8 V0 I. C0 `8 r       后续治疗方案再讨论：今天又在医院咨询了一个医生，医生建议：
       1、保留吉西他滨＋卡铂（一线方案只用过一次，可再试试），但卡铂可以从500mg减量到400mg（如换顺铂，副作用可能比卡铂还要大些）。
0 k5 o3 P6 A+ r8 z        2、吉西1、8方案不变，如第1天后，骨髓抑制还很历害，第8天再减量（不要往后推迟，影响治疗周期）。
       3、医生还提出一个备选思路：
( |7 v* Y' Z3 e5 K2 u" Y, I6 UK＋吉西＋铂类如不耐受：可换为K＋吉西＋恩度。
       马上起身去高铁站接从上海回家的爰人（他哥哥己在上海医院接替她陪床）。在抗癌路上，我们得到诸多帮叻，包括亲友、病友、医生等，驱车动身前，心里充满无限感激。
       抗癌虽难，人间值得！！！
      
   

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慢慢康复121 发表于 2023-03-19 13:49
我爸3.15第一次化疗（卡铂➕白紫），隔天打了长效升白针，3.19第一次血常规检查血小板低到了53，crp也到了27.35，中性粒细胞高到了90.1，开了三天八百多一针的那个升血小板药，也不知道能不能回来一点….医生说人家都三四疗才降到这么低，没想到我爸平常看着挺好，身体素质却没那么好，不知道该咋办了，这还只是单化疗

卡铂降血小板也挺历害的，在医院一般注射特比澳，升血小板挺好。你说三天8百多一针的应该就是特比澳（医保可报销）。我爸血小板更低，除了特比澳，还口服海曲泊帕，目前血小板己回升接近正常了。你说的中粒细胞高到90，是指中性粒细胞百分比吧？一般看中性粒细胞绝对值。

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无日不风波 发表于 2023-03-19 20:16
3月19日记录：血小板回归正常值     后续方案再讨论
+ j6 B4 o1 x9 l8 L+ t: u         上午查血，血小板己回升到117，tpo己不打了（白介素11还在继续打），不知道海曲口服药是否还要继续吃？白蛋白29，略低，医院给输1支白蛋白，血红蛋白降至83，再慢慢调。
5 J: R. z# L  o: F& _3 _       后续治疗方案再讨论：今天又在医院咨询了一个医生，医生建议：
' g4 {' [! a& S4 m       1、保留吉西他滨＋卡铂（一线方案只用过一次，可再试试），但卡铂可以从500mg减量到400mg（如换顺铂，副作用可能比卡铂还要大些）。
8 W( _* y: W/ i8 @        2、吉西1、8方案不变，如第1天后，骨髓抑制还很历害，第8天再减量（不要往后推迟，影响治疗周期）。
6 Z' L9 q7 u( b. r. X       3、医生还提出一个备选思路：
! `3 `0 d' v, f8 N# HK＋吉西＋铂类如不耐受：可换为K＋吉西＋恩度。
       马上起身去高铁站接从上海回家的爰人（他哥哥己在上海医院接替她陪床）。在抗癌路上，我们得到诸多帮叻，包括亲友、病友、医生等，驱车动身前，心里充满无限感激。
       抗癌虽难，人间值得！！！
      
   

. L  Y' Q! K. {1 a' D5 F, I抗癌虽难，人间值得！
  x8 ^6 Y1 k# L4 S  }: H7 f很赞同你这句话！
/ X- Q$ {' N8 g1 B- Z) Q: ~1 ^6 `加油

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