2012-04-19CT报告1 i9 W1 D, R l+ u* U5 L& \
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。1 s# n3 ]" S; M7 g4 n3 j
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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2 z7 e: o: E% N2 j2 p0 `7 }5 X肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( d! u' ?$ t* u
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
+ h8 \6 l5 @+ D; I6 E+ e左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 ?7 q3 C# a2 A+ ]/ H4 p) `( F6 {扫描范围内未见明确骨质破坏。
0 A2 t& }6 l4 H7 U/ `5 u双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。" k- {0 i# o v' q
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。! c; g7 }* n: ^$ A c7 J2 H
扫描范围未见明确骨质破坏。1 f$ W- f' U: h+ ?6 I
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影像学诊断:" K9 b9 ?% V5 T7 }5 a
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比, q3 l: e& T/ x% G
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
1 ^- B+ p, |- q3 u0 i% w" T4 W+ ]肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
7 i: W# ` o" B) ~% i: K7 Q肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?' {) `( M4 d: {4 F' `/ n
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" z4 \* ~2 ?) V7 ?0 ~4 x8 F5 ]左肾小囊肿,较前无大变化。
' L4 {( C4 E' |胸部未见明确病变。6 L% H9 p2 `- W# O2 z# z' ]
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。( ^$ F* G N; x5 Q
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* L% s% @/ ~2 ?4 U7 J) f$ Q2012-02-24CT报告6 t2 E1 ^) W9 y; ?
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" o0 e; U9 {# U y" O& R肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。# n+ |) G( l# v9 I4 R. Y' @
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。: M& }8 B) Z; V! T1 C. K8 z" \
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% |+ u6 e1 y L, K: x' V* p: \
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。4 J( ~, ]0 f: ~1 k5 |
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 s' x8 [1 f7 r/ M- O3 f8 \4 L
扫描范围内未见明确骨质破坏。( Y; u4 p# C6 ?3 @7 J+ i+ L
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$ E- \: [# o6 f7 ~6 U影像学诊断:
, s& _- A' C; w( m' t, q7 |肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比! y( j) g$ y; `3 ^# s" C
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
! A' R# a% \2 F9 W8 u肝S8病灶,较前已无明确血供。
+ e+ Q( R$ u" V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ y. A$ m3 l9 }3 i$ p' o$ F右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 B9 v9 Q" K' d
左肾小囊肿,较前无大变化。
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# d5 b8 r: m. ~2011-11-21CT报告
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' R- Q! J# ~; Y; D肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度: A5 X5 J, L& C' @" |) K
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
) p$ l4 W( t, W* D* c门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。- J4 d/ s. T a% V
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2011-8-4CT报告, d- o# {/ F9 G1 M6 d/ @
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. b2 T: B% G+ w8 y; Y% C. K
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
8 O- K; M8 b, n ?/ x肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
3 }1 H# m4 f+ S$ \. d3 f肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
$ @. V/ ]" h1 h E+ f; s c前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
. F& @6 R. y$ p1 `* A% t9 M右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。' @* B8 P7 d- e0 V3 _' f
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
* G2 U. F0 M. g1 d1 z9 ~ n; j1 A$ ?扫描范围内未见明确骨质破坏。
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4 I3 }. G/ t" z3 A影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ F7 d) {2 x# ` b) E3 w; t5 Y
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
( f) K' a% ?% x$ D3 x肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 E$ r) f' b9 f( R% _6 O右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。' B3 s( h" l1 L, L$ |& q7 V
左肾小囊肿,大致同前。
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