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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程:
/ J- r7 f7 w+ z2 A8 X6 A% D/ A4 }依西美坦11个月
2 E8 Z1 i" R" }' N" U氟维斯群单药6个月
. ?# l; a! g; p& _1 i8 Q氟维斯群联合阿那取唑7个月/ r+ L8 f- m# l! q& ` Y+ x1 v, U
希罗达2个月; W/ d" r+ k2 e0 c. X2 \* V
希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力
. m; M# L0 g& i, w8 |紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
. [6 C8 T. N6 d' r# `随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。% @- S5 I4 v6 l9 B5 B* l/ z
随后口服帕博西尼加来取唑5个月
" Q" ~1 r& @1 p0 g. I& c' h19年5月肝脏新出现多发转移
* [- a# C7 N2 g. ?! h; Y长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。
% ]4 |- A. V4 H" B入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。
: _& F" b- g8 N7 _* k1 `2 v多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。" X, _0 c( _6 c. r8 P
多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重. E/ G l2 J4 O' g8 F# e
采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。
& Q% V+ T" w: ?6 c D白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。
' y2 U4 l6 _0 p; @6 H9 o$ R3 i6 c没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。% \$ `5 X4 Y8 m5 U* c4 \
根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。 |
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