本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑
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目前的问题:
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这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。6 V4 t+ b! Y. @3 r! r* x
会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度
g5 ~& p# e6 K" c; {血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值35% Z3 o& X* H0 c( y
8 Z7 U" B9 H0 L) r' m6 V1、无食欲
2 _: t9 g1 m1 j& |从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。
. d/ t/ s* ^- I1 {1 X, D最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥
" v6 A) d& Z1 d/ {0 p" c2、腹胀
9 g# e5 G$ @$ E" U/ k. YB超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。
( Q5 } W( ~5 @! o5 g3 R3、呛咳,痰多
" k5 k. Q) {6 E) n% s服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。3 z" F1 w# G/ U( n+ X. z
4、嗜睡' @8 l$ Q" m5 E2 ~/ }
总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫/ K: W; |7 H: w! s9 E$ ?' S
5、血氧含量低
6 B8 X& \0 `; y7 e# ^2 Y肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值953 W" M9 E; Z+ u7 A: J
6、尿量
7 F- o1 z# M$ _7 y4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?: z" {( C) S. Z4 E0 t) X
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目前的治疗:
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A、输液:: f6 K9 ]6 W0 g, e! _
1、平喘止咳
. {8 z+ e3 p4 {4 K) {+ b( a2、氨基酸
3 v& d1 p' R( ~1 L3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)7 j! v8 g, H* `% y/ @
4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)( B) h6 T5 @1 b. r; |8 `* c' h& R
$ \% L1 @3 b ` ~B、药物:
1 u7 b, N4 z: V! @1、保列治(前列腺药)- t4 `- Z, m( t8 z" M) X! B0 R
2、降压药
0 X5 Q# g7 p" \4 j4 F4 l3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!
2 y2 Z, Y9 x/ b g7 Z* z4、水飞蓟
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C、全天吸氧8 j( K# d+ a) q* p
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D、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。. s! h+ N* G: `/ @: [
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9 S& a& H/ R; C; O9 s3 J前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?! f9 K1 @9 J2 j( N- Z* b* ~$ G
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