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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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204636 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
2 @$ B" c, S& ]  I4 c$ L9 E+ S5 q  j4 M6 c
今天的CT报告:肝脏8 {2 q3 b" S6 {" Z  h9 K# i
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。8 ^$ @  O8 K# _' i, I+ S
附见:左下肺见一小结节影,界清。" M% O) }. t, r, }1 J# ~6 }
诊断结论:" d; u. s6 F: W, f4 g6 P. p  |! I
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。2 F# i) R* p) D8 @1 i3 U' P
    脾肿大。4 a" O/ n4 E; K8 N  Q
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
2 w) X2 Q2 h3 s$ y附见:左下肺小结节,请进一步检查。
. Y1 q* J* R4 K5 G" c. A( c8 W0 X$ ]6 o) b6 u
胸部:! B2 E/ \3 P) c  J
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
- }5 `4 D7 V6 c4 ]( h! _诊断结论:: f" p. w( p  x1 L$ n& s
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
5 Z- T, ?7 O; o( b          左下肺结节,建议隔期复查。
- E- J# ?8 I$ t            7月4    8月8, g: t" i2 l3 f; Q: \9 |
谷丙转氨酶    33    202 P6 B% K: T- B" Y/ W5 [
谷草转氨酶    39    24+ i# n6 }2 E2 f" K) o+ W! @
碱性磷酸酶    76    53& L  F: C* k) z) j# s, w6 n
谷氨酰转肽酶  47    36
# q/ d+ G; J/ E2 `  Z& t总胆红素     10.8   164 x! s4 y( D8 d6 A9 ?6 A
间接胆红素    7.5   10
2 w" |* s; I8 P2 i直接胆红素    3.3   6↑
% u  N% ]4 k8 @4 F尿酸               444↑
+ R5 L% `6 }0 g% r总蛋白        79.5  70.1/ T4 n5 j: G) k+ i, I8 U
白蛋白        46.4  43.4
. Q$ K6 o/ {! _7 D; T; ?白球比例      1.4   1.6
1 v  g+ I4 g; W/ w5 t白细胞计数    3.4↓  1.6↓) e' o9 o! [' l% ?: u
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
6 L0 w+ }* L, R/ A( \) z淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
) n# C% `7 q4 J! Z  \单核细胞(﹪)   7.3    6.9
2 k8 J; l/ Y' T% S嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.51 l, k6 ]3 t2 g2 s
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
* {0 r, m7 X! Y" A/ y& R6 r嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
9 N5 W2 k, s5 E+ }$ O# G8 q& }淋巴细胞数    1.1↓  0.8( c5 E6 \% `& P  z7 k! u3 }
单核细胞.        0.3    0.11↓
* K0 P& m# Q0 O; }6 y! U/ _嗜酸性粒细胞.  0.15  0.045 I( @; M) ~% c
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
" B% G+ w; ^3 W% u8 R! i9 z% w. K红细胞计数    4.0    3.52↓( L* v; t+ r# R6 K
血红蛋白      120   110↓- x$ {' S9 Q, K+ Q0 S
红细胞压积    0.351↓  33.2↓
! L# z8 s0 Q8 U  A* gRBC分布宽度   16.5↑
& F8 a. D* M0 G4 P; T- G! M平均红细胞体积 88    94.3' F9 a/ v5 H. }& U! h
平均血红蛋白量 30.2   31.3
& f0 v% }2 o! _  i' U) n平均血小板体积 11.0/ S$ r/ Q9 ^& ?) q5 t
平均血红蛋白量浓度342  331+ W; g( h1 j0 S) N+ v0 R6 f
血小板分布宽度 11.2   16.8↑
" f5 O* B/ L. b8 k% O# I$ z血小板计数     64↓    40↓
9 h( Y3 x8 N/ F! Z2 L血小板压积     0.008↓; f* ^$ K/ ]* z" l& u  [
RBC分布宽度方差53.2
# D) V6 J) X& L钾                    5.37 R4 L# _: ]4 Q. V+ z2 {
无机磷                0.82↓
% d+ V6 P# y& f4 W) FFK                              5.04% C3 H. \$ }# l% x1 h) \
2 c2 r% {0 q3 k; @  ^
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!$ S, \8 X! ]9 P; k8 r
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
; T2 B) G/ A) s. c7 }# u老爸现在状况:5 q3 J4 P/ I( L# g
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
' d6 I  U/ a) h5 D% K& F' z7 E停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。8 ^9 e7 e2 S7 H7 c* d" Z
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
7 V. p4 |& U* z4 }) g2 [3 g: ~在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
% @4 t6 G& v$ C淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
5 z5 u+ ?5 g1 ^  y6 t
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
0 ?( @' Q7 _! O6 g$ Y5 j' S' o你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
6 v, Y: m1 F4 }3 A3 OAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
& x( {# e/ y$ }9 x$ d肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
7 y# P2 m! o5 x3 x. d索坦要立即停下是必须的。" S- V# u+ w+ ~" S$ ^2 B
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
; @( ^+ s8 b8 k  q- i- ^! E
不好意思,刚办完事回来,
+ n5 B! ~$ a( k6 f# V! F多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,/ X. w9 i$ d" o, K
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
+ N* n/ l+ e' j0 m9 w4 P& j大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
$ x, b! `1 H$ @! v+ A1 |吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
/ H2 \& M, b8 A. _8 V, S
4 b- o: P9 k  K3 A+ P" x
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
# s- z3 j* ^4 y, `( w上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

( n$ k6 f, C; ]% v& |谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
# k! [# H* K5 E听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 * p9 @6 d8 @5 \$ J7 z
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。/ S& E6 S  x) D7 c% t) n# N
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

8 U; m5 O5 A# W7 X4 z任何事情都没有绝对的。  q& j, _( {- V/ p
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
5 {3 h0 c$ d  i% u( @一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
5 z% S: r2 h6 P9 f3 f2 R任何事情都没有绝对的。
# ^+ o- I/ {0 N5 I% ]9 W9 g仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

6 K8 n* e7 ?0 i谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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