本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 - m% j7 A8 o! [7 ]% }
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今天的CT报告:肝脏
# A! S. ~$ _, Y+ M 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。2 M G' Y O( |3 e" k
附见:左下肺见一小结节影,界清。2 q) L8 u2 [2 j. y
诊断结论:
2 w' K5 \8 v* E! {' y W 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。2 c" |* U* Q7 b* j
脾肿大。5 s& ~0 T+ ^8 p: v5 g" q( o
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
' C1 h6 R4 k8 N5 ^附见:左下肺小结节,请进一步检查。- V- H+ l3 T5 G% M- {6 m" J
2 U4 n7 a, b" d- D4 `2 L# y$ C: w
胸部:6 C- O g$ B" g4 q6 @
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。% A5 P! W( K, R* z6 G
诊断结论:* P! i' u( z1 B9 c- G5 M/ f
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。2 Y9 F4 w" o6 Z- i2 e
左下肺结节,建议隔期复查。
2 L; ]9 o# [3 _6 s5 N/ `, }+ ~! \ 7月4 8月8# M {1 |# _! }3 n
谷丙转氨酶 33 20, o0 r* k5 j' E3 l! q
谷草转氨酶 39 24; q7 s6 O1 O; b( g: ~( z
碱性磷酸酶 76 53; `; b8 Q1 F. k/ t3 u
谷氨酰转肽酶 47 36) U# e* p& S/ {/ v
总胆红素 10.8 16' F; J9 m) ?, l) n" j4 V
间接胆红素 7.5 10" P9 w. D! `+ h9 J
直接胆红素 3.3 6↑$ X, I% c/ h9 n* Z( S
尿酸 444↑
6 T2 n* h) }9 l# H% ~* I总蛋白 79.5 70.1
9 v& j8 f* B% _& U白蛋白 46.4 43.41 P o$ n& `& q2 q+ _8 ?( S
白球比例 1.4 1.6
. _) ^ d, z1 O白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
$ {' b# o2 K' E- D0 K; k2 I$ C* T中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
0 ^- a' Z; }1 W6 {% @3 i- c: ?* A淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑6 J# t# X, B& t0 F; S. K5 X) p% z) i' T
单核细胞(﹪) 7.3 6.9# V! P" \+ g, N4 x' {; g2 m( n& p
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
/ F" [& A' k6 N! z$ _/ w中性粒细胞数 2.0 0.7↓
) W3 @2 `6 p! t3 \6 O% U嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6' F; g5 p" W; [0 j& g
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
, S% d W' s6 [9 q. R单核细胞. 0.3 0.11↓( |" ^3 s2 j! S- d
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.049 b0 R4 M! k8 r7 u4 g- Y
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01" C/ f# b' J. J6 e h0 ]0 Z
红细胞计数 4.0 3.52↓( B2 i0 |9 j2 E. m9 ?+ T+ D# @
血红蛋白 120 110↓7 L/ D2 d4 A$ i. c4 r) z
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
7 M C- Q4 Y9 v, P3 g1 H% QRBC分布宽度 16.5↑
" V7 p9 K: b0 [6 I/ Y平均红细胞体积 88 94.3! Q, u- B; M0 o# [& q
平均血红蛋白量 30.2 31.3) W0 q9 d6 e e0 g% k7 \4 D* b
平均血小板体积 11.0, }9 n$ x; p, k ~+ I' U
平均血红蛋白量浓度342 331
& c4 E- ]% ~ f+ ], |1 H血小板分布宽度 11.2 16.8↑; b- n3 m( _& G1 q3 ?6 y& {
血小板计数 64↓ 40↓3 \( b2 @! w* W8 b0 f9 C# d9 o3 B
血小板压积 0.008↓
- E' L/ N8 N: g9 f' ^7 U% rRBC分布宽度方差53.2, R# n3 r2 p2 b+ f. W/ z% Q; ^
钾 5.3
; z2 U! t. J! y9 A8 E4 K" s无机磷 0.82↓
; x, P ?8 s" u) Z+ wFK 5.04' s4 L3 A( U* F$ [& L) l3 i
8 ^7 }' k! N. d8 p
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!- _/ f9 c' E$ ]; t! m$ H
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
( s5 W$ |9 ?6 b6 `9 l0 K8 b2 z老爸现在状况:
5 O" a+ |- ^6 X: V1 r7 z 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
`3 B4 a9 j# u4 M5 z停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |