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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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205277 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 - m% j7 A8 o! [7 ]% }
" p; N5 t, j( o
今天的CT报告:肝脏
# A! S. ~$ _, Y+ M  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。2 M  G' Y  O( |3 e" k
附见:左下肺见一小结节影,界清。2 q) L8 u2 [2 j. y
诊断结论:
2 w' K5 \8 v* E! {' y  W    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。2 c" |* U* Q7 b* j
    脾肿大。5 s& ~0 T+ ^8 p: v5 g" q( o
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
' C1 h6 R4 k8 N5 ^附见:左下肺小结节,请进一步检查。- V- H+ l3 T5 G% M- {6 m" J
2 U4 n7 a, b" d- D4 `2 L# y$ C: w
胸部:6 C- O  g$ B" g4 q6 @
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。% A5 P! W( K, R* z6 G
诊断结论:* P! i' u( z1 B9 c- G5 M/ f
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。2 Y9 F4 w" o6 Z- i2 e
          左下肺结节,建议隔期复查。
2 L; ]9 o# [3 _6 s5 N/ `, }+ ~! \            7月4    8月8# M  {1 |# _! }3 n
谷丙转氨酶    33    20, o0 r* k5 j' E3 l! q
谷草转氨酶    39    24; q7 s6 O1 O; b( g: ~( z
碱性磷酸酶    76    53; `; b8 Q1 F. k/ t3 u
谷氨酰转肽酶  47    36) U# e* p& S/ {/ v
总胆红素     10.8   16' F; J9 m) ?, l) n" j4 V
间接胆红素    7.5   10" P9 w. D! `+ h9 J
直接胆红素    3.3   6↑$ X, I% c/ h9 n* Z( S
尿酸               444↑
6 T2 n* h) }9 l# H% ~* I总蛋白        79.5  70.1
9 v& j8 f* B% _& U白蛋白        46.4  43.41 P  o$ n& `& q2 q+ _8 ?( S
白球比例      1.4   1.6
. _) ^  d, z1 O白细胞计数    3.4↓  1.6↓
$ {' b# o2 K' E- D0 K; k2 I$ C* T中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
0 ^- a' Z; }1 W6 {% @3 i- c: ?* A淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑6 J# t# X, B& t0 F; S. K5 X) p% z) i' T
单核细胞(﹪)   7.3    6.9# V! P" \+ g, N4 x' {; g2 m( n& p
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
/ F" [& A' k6 N! z$ _/ w中性粒细胞数  2.0    0.7↓
) W3 @2 `6 p! t3 \6 O% U嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6' F; g5 p" W; [0 j& g
淋巴细胞数    1.1↓  0.8
, S% d  W' s6 [9 q. R单核细胞.        0.3    0.11↓( |" ^3 s2 j! S- d
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.049 b0 R4 M! k8 r7 u4 g- Y
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01" C/ f# b' J. J6 e  h0 ]0 Z
红细胞计数    4.0    3.52↓( B2 i0 |9 j2 E. m9 ?+ T+ D# @
血红蛋白      120   110↓7 L/ D2 d4 A$ i. c4 r) z
红细胞压积    0.351↓  33.2↓
7 M  C- Q4 Y9 v, P3 g1 H% QRBC分布宽度   16.5↑
" V7 p9 K: b0 [6 I/ Y平均红细胞体积 88    94.3! Q, u- B; M0 o# [& q
平均血红蛋白量 30.2   31.3) W0 q9 d6 e  e0 g% k7 \4 D* b
平均血小板体积 11.0, }9 n$ x; p, k  ~+ I' U
平均血红蛋白量浓度342  331
& c4 E- ]% ~  f+ ], |1 H血小板分布宽度 11.2   16.8↑; b- n3 m( _& G1 q3 ?6 y& {
血小板计数     64↓    40↓3 \( b2 @! w* W8 b0 f9 C# d9 o3 B
血小板压积     0.008↓
- E' L/ N8 N: g9 f' ^7 U% rRBC分布宽度方差53.2, R# n3 r2 p2 b+ f. W/ z% Q; ^
钾                    5.3
; z2 U! t. J! y9 A8 E4 K" s无机磷                0.82↓
; x, P  ?8 s" u) Z+ wFK                              5.04' s4 L3 A( U* F$ [& L) l3 i
8 ^7 }' k! N. d8 p
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!- _/ f9 c' E$ ]; t! m$ H
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
( s5 W$ |9 ?6 b6 `9 l0 K8 b2 z老爸现在状况:
5 O" a+ |- ^6 X: V1 r7 z         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
  `3 B4 a9 j# u4 M5 z停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
# ?4 H0 \& x; O" m" H! R索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
2 _: U  n: }/ ~% T+ ^6 W在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。2 ~8 q* t8 b1 l: M0 U% K
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
& ~" V' N& U7 [: ]4 M9 E% _0 ?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
: X! E6 }; Z# `$ h6 y, P你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
: F- f1 t  k$ o  r% e+ QAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
1 {* r/ e2 B& l& w" \- X肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
  g1 A! F( ?9 Y3 l3 ]- z2 o3 y索坦要立即停下是必须的。, v- R( ^1 D& u0 B' m8 d
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

, V9 n5 r  q/ p+ m6 ^' d2 g不好意思,刚办完事回来,$ P1 s4 N/ }6 z8 U( R4 i0 a: L
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,9 w% T, Z5 x1 w" c4 L
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
* o) b, X, W$ x7 F# p1 f大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?1 _5 N, [- j  i$ l$ n& @' ~
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人0 \) A3 M9 K: O; s6 N

1 D# u; S6 S7 ?
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
7 e8 e' D0 x, Y0 x7 x' p" V/ Z上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
3 j- c9 V: i- g' i0 z
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
& d' F' p* R* M4 N2 f& Y0 C# |' u听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
8 u) [+ y# d  X谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
8 I  Y; V4 h' g$ `% [3 K2 Q4 ~; n听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
+ a3 {% z9 I3 r, `; y- b0 ^
任何事情都没有绝对的。
+ b" p, I/ }! p6 ^1 F7 B( ]仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。$ x4 H; A+ |$ T/ @
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 8 i& t: y: T6 U# T
任何事情都没有绝对的。2 M2 ^4 n/ Q; g) D, |
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
8 z5 g# f# L% N. |: @  J
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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