爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

" V. I: _+ D+ J2 L- D- B

11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
. h3 b& W( M& K& _9 _- N                                 10.21                                     11.1
( {7 n4 o% S0 i. Z: e谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
- r& k  G$ T0 v  U6 `! G, g转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
1 ^. W: H: {5 a. @4 W1 ]6 q, `直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
+ K: d% ?9 y8 G" V/ X白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
* |* M1 N) s, R3 U9 }' }& W: R; V球蛋白                                 37.4                                    41.6
1 F4 v  y7 G- \6 U: e白球比                                                                            0.83(1-2.5)
; n: L& c- U% ?( |) N! `  V血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
# W+ H  m8 x5 t( Q0 j这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

4 L3 E' z: `+ V/ @3 G  U父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
. G! m; y' h, M0 P7 W( a$ B4 V加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
+ k' H9 D* E9 C$ P- ^6 ]5 j  i吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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1 T7 b9 Y: x5 Y  j0 U8 U不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
4 I* V( Y* j' f4 l& o& O- W, D7 V足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

* x4 G, _1 B' M7 y* Y$ k- G2 t+ B2 L                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
6 W( _0 ]; b$ {; B( b! p4 W碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
$ G0 G' b1 L* }6 j谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
. O/ R5 l. O" V/ ]) j总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
# x6 L4 W/ Z- k4 k  I1 q直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
* I1 v) e. H, g+ {7 v4 O& \  a白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
' N! d' B+ j) J4 u球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
& p' C% z3 x# w: F4 D( d2 ~白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
+ v* P9 \. @  O: L血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

9 ]! l  S4 ?; t$ R$ d# m* Q


# Z& U3 @2 f2 ^- `0 [" r4 E- e                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
  {0 u, T& `- I1 w% C平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
3 `' G7 G* d' ~8 n3 y  G淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
9 h$ Z& _) J, V% I中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
+ M0 X4 j# I# @! ~. B1 t3 g单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
% c+ ~' i6 t, X' M$ e: b* T奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
. O- Y0 e: \  `# \, j. q白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
( f- T6 x% ^  ^! Q  z6 a中性细胞比率       76.6                    64.7
; N; o$ m/ L- s# ^0 L) ^淋巴细胞数           0.8                     0.4
4 K; [/ S) W- |淋巴细胞比率         17.3                  24.5
% H/ R9 U4 D/ t0 B单核细胞               0.26                  0.14
" e# @2 ?# a5 t. P% F: G9 E! i单核细胞比率         5.7                    8.0
0 H' ~3 e2 S7 {- V) `! n- F舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
( ?- H7 W9 P4 @/ J, V0 L奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
  p, B, s- ^$ z2 a- B6 j( V舍碱性粒细胞         0                        0.01
# h0 ~- V) d+ O3 {舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
/ ?; D8 r8 x9 ^2 z: {血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
1 }. z2 w( Q4 `7 S7 w红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
6 w. O3 Q+ [+ \: L3 i血小板                   85                           69
: p7 P( i- k8 n5 ^1 |1 x9 G平均血小板体积        9.2                          9.2
- c9 G, ]$ \3 o) n: `血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
. \5 f. e% l5 t7 ]5 k" q* U肝功：
谷丙                      40                        31
, [# H. b: k6 p# S谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
8 Z3 y2 V- @, S白蛋白                    32.9                      30
+ w# l  a: t2 v4 X4 M7 {% x# c球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
8 P+ }- H& B/ i- ?8 A间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
7 [8 Z  g$ p' T* T- O3 ~; ]5 K谷氨酰转肽酶             136                     141
7 y. U' C4 S) _胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
$ ]+ Q8 n9 @: S  @+ l4 P( A总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
$ k  w* F" z* G( c4 x9 M: G钙                               2.17                      2.05
4 i3 N! I+ l' ^磷                              1.18                       1.10
, M7 @0 k  y# f* m# ^' N二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
' D7 {9 f! T. |6 X+ P肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
, A# x3 S) g) [* M. K& E胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
  @- a) H# N- O' Z甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
. p% R4 z% m  ~做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
- B, {' F& F/ p4 s$ m  O! s1 ~数字化摄影检查报告单
1 ?( p- F/ `4 E: t  x6 w! a" U  ^检查部位
   胸部正位
) ~! l( s$ |! o( |; {影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
, C4 d: C* Z# [1 g0 `* \* q诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
( t) ~: c2 l8 F. m1 o   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
, A# M1 R. r) @3 K& Z, J1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
, F+ A; F; a- @5 R# H7 i- K3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
3 }; @1 U0 K$ l. [5，脾大。
6，腹水。
7 g; J$ p3 H9 N3 W, k- [% A大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
! w3 j- `! J5 `肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
* @/ T! \4 L" [7 P  i肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
8 M3 I% q0 G: ?肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
% X/ m$ N# `6 a& v; `( E  S" l

6 {; L- \- P/ b; {/ Z' _' Yceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
! [3 h, _  r+ P1 ^+ @% s        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
( a9 z* A: w% X, m! [' d4 d) _        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
% D! F$ L4 H5 I! G1 g检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
6 `; ?& ], F/ v  |, A. Z. @- G7 \2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
' x8 M0 @4 ~2 l5 |7 Q* ]3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
: b  a* z' l4 ?. G吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
" n3 l$ |: {  Q$ r如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。