爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

, h% ]0 v% _7 U# _( {
' x! D- n9 ?+ h& s2 p0 ]) {! ~
( ^% a3 o* Z6 b1 L0 O11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
, Y% }3 ^7 [- v                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
6 ?# ^0 i2 H" G/ i; G谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
3 j9 }+ i( ^6 |" y6 [/ p碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
: `8 |$ d- r; K谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
" \5 S8 c' V2 X总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
9 D( Y: e, U8 c4 B9 B间接胆红素                  13                                                     9.8
: C+ X3 x' `: l6 }# C0 }. O* b总蛋白                                  70.3                                    76.1
/ @4 h. s, K- A( c% A4 y& J0 d. L白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
6 m  [  L$ p4 R; t这个是10.11号射频前的彩超：
, u& A8 f7 |' S9 w/ j/ I* |. y' q肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
- E8 @5 l; t: i加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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& N% U2 ~) e. ~$ X" q不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
7 f$ J; `/ h' Y1 M$ J2 Z足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

8 Z1 D% F8 s3 ]0 L2 u' \9 ~4 w( `" y求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

7 b9 w2 s4 j' \, ]' w& `4 b                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
4 x6 z( H3 ~. a谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
8 a2 D! s$ o8 G! j8 b) Y4 z谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
: V& Q; Y" R, Y& ~% Y碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
3 K7 }7 `" H  C3 D/ p总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
& u! k- W  X6 ]1 \( M3 l2 C0 s) b总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
+ r2 u+ V. U5 @  X$ L+ r: J$ o白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
4 ?2 W1 a1 C7 \: V球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

' d" E" d) X# }4 S: o% |3 \. g/ J/ V

) i4 U' _' @& Y4 r% M
                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
0 Q, W0 }* X8 k  R: K, c红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
$ r. Q8 p) K) T; \5 U血红蛋白                 110        110-160            107
- T8 L+ q# p9 T+ M5 ^" ]4 T/ M血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
( V1 U1 z# [+ t& ~$ T+ `血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
+ p8 ]! t, |. n+ ]( t/ R平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
; }9 K; S; Q& w! f/ l& R平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
& q$ S( B. W- J3 _8 H单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
5 ?/ d. h! U4 o/ ?5 P/ P$ {6 O中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
$ E; G  `1 K* D) a! ~1 `( y单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
+ b0 g- O1 }* ^( T奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
5 U2 n% I. S) @1 v( h% u

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
# D: V1 G4 E9 O  E5 h( e; B7 n下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

% X' B0 v' S) W
10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
# h  P( n6 s5 X8 V白细胞   4.6                                1.8
' i* z0 U, L& L中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
' D" ~( x( E1 S3 q淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
& v  q$ R9 P0 g5 |2 Y2 [单核细胞               0.26                  0.14
0 H6 |/ E* _8 I$ I单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
3 @2 }# x8 ?/ B+ f舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
/ x1 A/ x$ Z& {7 M红细胞                  3.41                    3.23
7 s$ E. r/ }  q4 A% j; {血红蛋白               98                      96
) v3 i4 [* B7 h* u) P红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
+ E% ?( i$ y% }% L平均血红蛋白浓度   334                           348
; x, J: D5 X2 P2 p% m) j红细胞分布宽度        14.1                          13.5
- R! F- Z* O3 b血小板                   85                           69
# R; P2 ^) D$ ~平均血小板体积        9.2                          9.2
( x3 D0 o6 y- c3 t3 ^( q; }血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
3 p/ V9 g$ K# E白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
- Q1 c( a3 E8 B$ M, b% A7 @间接胆红素               13.0                     6.9
+ O0 t# ~7 e6 Z. V. w, j碱性磷酸酶               113                      138
: F$ s2 s0 {8 t谷氨酰转肽酶             136                     141
9 |& K9 Y+ w& e; ^! U; u胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
+ G( a- Z: Q& @/ T0 pa-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
& j7 O  L. R$ c. x( k6 M9 _腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
1 q9 @* _- W, M% j% z( ^- D纳                              137                       135
  ~1 r1 I& {. G2 t氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
- h& u. T- T4 c+ c6 y磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
- s7 w" H  P5 ?, }8 v: y8 B葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
0 ~, }* R# s8 W- f% e5 \7 S胱仰素c                          1.10                     0.80
6 p9 j. b& X5 l5 h学晶体渗透压                  274.84                   269.67
( K( `( s, W7 G8 w5 y/ r6 d尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
" E+ c: k" K% G+ w3 I! m           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
8 X/ J) f2 z& o- P, V2 K: {最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
+ A# E. {8 [0 C做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
  S! }7 X+ r  H检查部位
   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
8 ^. N! x7 |/ N* t    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
, B3 v! y% I4 q& `' ^6 e   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
  o, U3 U+ d) d7 m: L% D1 {4 x) f  g: zct检查报告单：
肝ca术后：
9 S' m" O% q1 B# ~0 k6 k' q肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
; J: h7 u2 |/ O印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
3 s% E3 q" b& a) X3 W  t! y2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
( c5 O1 j0 U4 w) w- m$ i4，胆囊炎可能。
& W2 M( Y8 _/ w1 d: B1 t+ O5，脾大。
% n+ B# s# O" I8 B4 ~6，腹水。
# l& a' r, X/ m* ?大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
9 C& d% t5 x6 P  t7 p
7 @7 e: B- L% d2 b% d7 x, _彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
6 v. h/ h4 m( k6 ^' i肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
- ~- y1 T; ^: O3 ~肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。

$ _" w* r, ^$ L
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
0 s# Y* c$ f6 J- c检查提示：
; N4 K% b1 g' f4 Y  b1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
5 }  o: B2 L; ]7 ~8 i2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
8 e4 I) j% d2 _' o  q* U# h# h立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
# @1 |2 o  o4 g% T) i: k以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
! \4 `& X" ^  t/ H如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。