本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 : v+ U' ]/ r* i- K* B, p7 H( @+ b
' i1 T- C0 f. I0 W* H3 e心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
( b2 z/ a+ F) K' W, E, s / o- X1 s1 l/ P) X8 Z0 R2 k' F0 p
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。$ Q) X0 q3 i3 t$ G- W m
- z$ I& A8 N, c# N 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
. {% g4 Y4 m5 y$ z' G. u 7 W$ R& y) D' c v0 b3 B
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
+ U, r( ?4 g: U' d" j! Z E 4 W8 E: h* W$ E5 s* B, c$ z1 x7 q3 i
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。5 @3 R9 A( ~6 z1 c9 p
& q# l2 t& y) z B; v$ B2 q 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。& @9 u \7 g8 ?2 W% d
5 N+ f3 ?# F5 w
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
( k4 i" Y) R L
9 j" T0 j5 |$ n! O 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。( [; d. A) d6 z% z' R4 E: ^8 P) c
+ y7 [6 S6 w! }( v7 z5 p
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。/ l! E. f7 `; R* C+ g' R
! y7 i2 O3 q+ ?4 f1 f; ~
% H% r! R/ N' F. ^4 ^; | |