与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 T( D# k; w" ?	12-5" a* T# d1 v2 d4 b3 W
项目名称	结果2 g6 o3 @( w* u; L, h, I	结果 4 w; m6 `9 B5 Z5 ~	结果 + [/ H' Z' I) u( q: T9 j$ _) ?/ ^
总胆红素	18& @- I" b# e3 {! K3 l3 z	167 Q' ?5 d- p7 G. e+ N+ e	16.35 D( u% G% n' C) ^9 y9 d1 t	umol/L % b. R8 T1 Z6 L6 a	0-24
直接胆红素	7+ M* a5 g7 y( \: P	6 % j) s3 f! W- q/ l) I	3.9; N v1 }$ Q$ W4 Q' ?	umol/L / {/ E* v3 [3 \& _2 s; h& @8 n	0-5
间接胆红素	11 0 S r$ G1 ^) h	10 " A0 T9 \|- l* \|" @, s	12.4 & w! [# `# w% M. i, f	umol/L ' o6 U4 s, G9 {	2-19
总蛋白	88 # ~: f8 ~4 b: v$ J$ U' r	78& K6 f: E4 x" Q& T1 C% W6 w# ~( W' o$ N	71.9 1 k6 y) u/ P% d; X. h: R2 v	g/L E$ J3 K* [+ O& Z( {- i2 j	64-83
白蛋白	46 0 Q; z7 W Q7 B4 ]! \|. E0 {	45 9 j" o6 ]* ^( g	42.2 \( k( [) U4 C5 \& I	g/L 3 \|8 _" f- \|) ~# Y, i. d* m) f	35-55
球蛋白	42! ^) t5 q$ ]. Q+ z- ]0 g3 X/ K	33 " c4 j7 h% r, Y0 _- E$ Y6 J	29.7 8 N4 }0 z2 e, h& Q3 \	g/L 6 f1 k/ {5 G* p' S$ G$ v	20-30
白球比	1.10 * I8 \; C6 L3 I. ?	1.36 ' ] g3 u1 W5 v5 I	1.4 3 \/ r# I3 ]8 j& A0 _$ \|+ b9 A	1.25-2.1! v7 C% p5 K9 h$ b0 Z5 O" M* F
前白蛋白	3422 n; Q. B( O/ `1 e1 i3 F	251) V2 S8 \' O/ F% w0 g+ Q	220 8 ^3 Z+ h1 X9 E	mg/L ( D5 F+ B. ~- ] l	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 , Q4 Q0 v/ g" ?; ?6 h7 [2 ^0 s. ~% }) K	28 4 s( O7 j* u% D& C0 c	53 ) l, @% {. [. S; Q: r" [. }	U/L - U. h; ?( m- n5 e. V0 v	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 p- a! E/ O( @; y	28" S0 I0 W/ [2 I& S! E9 _& p	' x* w9 ?3 ~$ H' @% }1 H1 G" K	U/L 2 E2 L) F( n0 _; C* B2 Z9 h	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 - K0 e1 d0 }/ K	1209 D9 C" _/ [0 k" l) a	97 : z! [3 y k& S4 {% z C& u" \	U/L 4 w" U1 ^. e' ~. F" a$ }	7-50
乳酸脱氢酶	324 4 p+ C9 U1 G: k0 J* o" s( j Z) k	241 5 x! x+ G0 D n6 S+ P5 I* q	5 ^7 S( K5 Q' b8 r0 E/ A	U/L : j1 ~8 a& y' F	109-245
胆汁酸	0 & G- y* `+ J$ D+ N7 \|1 H	7 / @8 ]2 }6 v+ v5 g9 V3 F! a" t/ Z: W	14.9- K- j" \1 @3 c5 M" r2 o {. S. b	umol/L 8 f* ~& f7 \5 i& N9 u	0-15
葡萄糖	5.9 5 [+ b; }- [* u" f	4.2' S$ y5 ~0 D* P	9 v5 U/ G3 y' P# y! b- i0 p	mmol/L 5 k2 U5 L0 L! F2 ~3 t	3.9-6.1
尿素	6.7 - w# p6 O$ s! W# e" B" \- F	4.0; R* n( q" H4 o3 _4 f6 j( h- x	# w8 b+ X% s8 P- X* p1 P& g	mmol/L5 I3 [% S8 ~( ]3 ~	2.14-7.14
尿酸	380 " Q7 I' i" }( n3 @( J) s	271 5 t3 U7 ~ w0 k	2 i# A/ V$ r4 D# {/ I/ P, j	umol/L " _, H: D$ k6 r% N1 q" \	155-428
肌酐	66 + n2 a: U$ d* Z& @2 h' O	61* }, \* g" {9 ^+ c- o	- Y9 c! \. c4 k3 G$ i X) a	umol/L h: M9 B- E2 I9 S& s+ y9 e	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % [# \% ~' \) E	146. G/ j; E$ g' i3 H/ T( Y! H	146 2 x* d$ X/ \|# F	U/L 5 ` O% G. b' M1 i$ r& \3 t4 M6 A" d	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

- E g& ]1 H$ A- o
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; c) z2 B' z) q0 `; Z
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

5 B( m+ B' O4 v& m. R
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% c& c6 G6 ]1 z1 B; z5 V$ l5 }大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9% I4 A! ^# ~1 E+ B% a1 J	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。