与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 / X0 G$ u: p- t9 y6 G' S$ w	12-53 w# d! t0 z% S; G7 V- e
项目名称	结果 # L0 W- W- Z0 }0 t$ Z	结果 5 T5 ]' C6 ~. q t5 T7 H1 z3 }	结果 8 e) c/ V1 z* E6 f# n
总胆红素	18 + T3 c' \1 v" R+ P7 D	16: f0 S9 t; V7 ?5 V	16.3, i6 C% L0 J$ q8 I) E/ X/ B1 g	umol/L 4 R/ _+ ^2 J5 T! L' [	0-24
直接胆红素	7# a. v& \|: M1 U	6% k" l- n$ _+ h: m0 n. X	3.9 ! D/ J# ^! ^: \|: k$ c	umol/L 5 x5 s; u) T9 n- x& A+ E	0-5
间接胆红素	11 + c( }& f/ o# H5 \|/ b, }1 z+ {	10 ( H5 S# M; D: T	12.4/ w, k5 y9 n! \- U; E! H u8 ^	umol/L 4 f' L7 B* }- L$ b! @& t	2-19
总蛋白	88 9 s1 \|" ^4 D) h$ E/ t. Q0 T. b ?	78% Z8 _! @1 Z) Y! o	71.9 9 V, P9 E* d8 v	g/L ( r# I. u5 g1 _	64-83
白蛋白	46 ( \% o8 l, J/ D! x6 F, H1 e/ D	45 - z* V0 y) Q& o1 G/ y' P2 {	42.2 7 N7 k0 E% C/ r7 B* c+ ?% \|	g/L r0 @6 F+ g- h* ?7 I7 T$ d1 h5 P	35-55
球蛋白	42 o& x; o6 b7 y6 L( b: D	33 . x; j+ G5 y6 r3 X	29.7 4 [" u$ f5 b) b( x; q9 M	g/L ( ?) [* N3 _# _9 A% j9 V	20-30
白球比	1.10 ' J6 p0 q R( f, Q7 M2 c# E# [# R	1.36 # R1 t. ^+ a8 S5 V3 p$ p5 P	1.4 1 R, R! T( w p2 v	1.25-2.14 l3 a2 v* o: Z! q( k' X
前白蛋白	342+ E/ U- e0 ~) w0 Q	2517 V. S% a) l$ I2 ]- [" M	220 ! j0 E) K% \|, b+ {1 W	mg/L 5 q: u& G* [* \5 D, g	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18# D9 E: g1 j; _& \|2 l4 F/ j' B	28 % p0 F! v+ f: X# t" i! n+ j	53 `3 \|. V. D5 t" w8 J, n	U/L 4 p4 r' y4 n4 c0 ?	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 `+ C8 j j; K$ B6 R	28 7 p- u& ^2 }! Q5 S' t' y; l	1 k) g- F3 ~+ I8 M. O	U/L - i% x8 I/ U9 N$ g# K	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107+ i. R/ w5 B9 y	120 # q/ c) _4 G' s o U9 e& f% y% F	97 5 y @, V4 C* Q" \|. r: o	U/L 4 ?1 i n% b) m p1 s	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 o5 }. [8 N* p; @+ @	241 7 k& C* h- M1 X9 X' P	# S4 Z& y3 k* V; r- v9 o" l4 o	U/L 5 H5 e6 c: \4 Z	109-245
胆汁酸	0 ' N6 v! o C- E* p/ c! Q	7 8 X$ _/ W2 D$ _: ~% V$ r	14.90 V- m9 v. l- J	umol/L : H, K: Y, m8 L) N2 V5 W	0-15
葡萄糖	5.9 8 g6 _$ q6 H6 b/ O& j0 e2 @* u2 P, d" `	4.2 $ X; s/ z! D5 [2 A	/ L+ [( P! R$ `( @" e	mmol/L ! U4 h# Y5 e* O, ^2 S3 b	3.9-6.1
尿素	6.7 ' M. V+ t! n4 A7 M	4.0 A m. Z7 S+ x! ^" t	# R* M; D( S. Z8 I7 Q/ R( \|	mmol/L 2 H5 o( \. m1 _	2.14-7.14
尿酸	380 " Q; W$ D! x5 J. J* `	271 * P& u- J6 d6 ^2 e7 S! `4 T) F	9 I8 S5 `. X- I2 {1 Y# {	umol/L ! i6 \|: U( X/ D& r+ f1 G	155-428
肌酐	66 [6 S7 K+ K9 r# b3 G! I	61+ O9 A# f3 `: W* s! V	3 S1 k6 Y2 _' [/ a. I	umol/L / j8 B) P2 M" ?3 w	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 : p& X5 C) `8 b/ ?' ]	146 $ X, S+ {# K G9 u	146 ! O9 {) H$ D, N6 B0 ^/ U I	U/L 9 h9 Q# k- U& C. n- l5 Y9 K, i	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

2 X. Q) J5 S7 }
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4 S, s. ^; p* u; C' [
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
& S# C: g7 _5 k3 `

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+ C! q ?: }0 R t4 R1 v9 K大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9! \+ Z6 a. X# Y' ~& k	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。