与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ R; s/ a8 D1 _) S4 K# Q) @2 `	12-5* o8 M/ K0 f2 Q, S$ c0 \( \|: v5 @ P
项目名称	结果& y2 _+ A5 H0 q- L2 X	结果0 {$ B0 w1 N$ s, M0 K' \# L' _	结果 ! O3 i& S4 s! h0 W8 n E
总胆红素	18 2 e% a6 T' ~# E7 S5 G	16 6 [( C4 Y _: H- G- F	16.3% ^% G8 W+ Z# y/ u	umol/L " Y) ]* p# U6 A& S	0-24
直接胆红素	7 * P9 ~- o4 X; K8 L3 Y, `+ w7 g	6 2 }4 G' G4 h/ U4 l9 G/ k' s' o	3.9 3 ]9 `. T d2 g	umol/L & B% [2 g. s! u% K6 U& x$ K+ ~	0-5
间接胆红素	11 5 U# Q' S8 e" [2 b	10 ! @5 g4 f9 t* ~& I' n	12.4 8 k7 Z" X) Q. v z9 H) M, d	umol/L 6 [3 f) F- E& G# w% s/ R, g! M( N	2-19
总蛋白	88 7 ~8 y9 O" B+ ~4 p	78, C+ R9 [1 Z% t" p6 M( a8 P	71.9 7 t2 \|$ Q6 l/ r( }5 e	g/L h: @& q0 X% W* s& h. W+ s8 Y	64-83
白蛋白	46 . \# B% L; Y4 w. T5 s# h1 ~	45 ) W$ r$ m+ Q9 G	42.2 " U! L5 f: u1 R6 s7 O( ~4 Q	g/L , G- v C: x7 k8 ^& `& \	35-55
球蛋白	42 8 E0 L: s/ C+ k" k	33 4 p# d7 ^: V$ n. j; m' G	29.7 & C/ d6 @$ {; i9 W; A$ o% m	g/L 6 T' s8 g; P' v# x9 R	20-30
白球比	1.10 # t+ b- x4 X/ r6 K	1.367 y: R8 F1 G" C; o3 i	1.4 $ I: V- {+ s! u7 q- s& n	1.25-2.14 M V4 n( X" f4 n* `' U
前白蛋白	342! v- Y& V/ V/ `2 Y6 C& }5 Z	251- u( T5 s* ?) {. q& K) g+ E	220 ' ^ ~' L& u3 }+ n4 ?9 W9 F	mg/L 5 \|! g4 h$ H' [, S; p' y! F% F* m" m	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18' ^1 {# o, J4 _1 O6 H5 r	28 7 j3 I- m7 }: g: K9 _	53 4 B! u5 i6 X. n$ n1 w9 S	U/L / B ]" f, s6 u; ]1 y% S& q	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	304 j4 }% u' V! T1 V9 S, P. q	289 {' C0 L: g# B1 ~. }' \|) h	+ t1 w3 S, W- b& e( V$ O- e0 S	U/L 9 S7 Q1 W; K9 n& K) n8 a; M" A	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 4 a% f% d' f y+ A, J# D5 l	120 6 n7 N2 M5 V: m+ p8 m) S* U% y	97 6 ]2 w& U# a; V0 z	U/L ) g9 q0 g& \|! p	7-50
乳酸脱氢酶	324 4 s. V; s$ }+ d, V	241 3 k$ ~ `- J5 s5 N9 Q	. `- V1 u F7 R. X4 G$ a2 F6 {( x	U/L 6 c8 M5 z1 q" o4 g, ^2 z$ J	109-245
胆汁酸	0 ( A/ m/ r3 F$ O4 n; P) ?" O0 O	74 v! Z, O9 c* t) I/ N. r	14.9 x3 [% \/ \* [	umol/L * S1 O5 \|6 ?5 ^- m5 t" d	0-15
葡萄糖	5.9 7 R; I! ~5 }) s( A+ U" V4 m	4.2 1 t$ F' u+ e- }2 E+ ]3 f	/ O8 R5 r' W0 v& w& E5 \# h/ o- `	mmol/L : t, E2 O7 l+ z% z6 h2 }4 N& g3 Z0 E	3.9-6.1
尿素	6.7 ! a: P8 ]$ i- \7 d% y	4.0 # l$ o% x4 c! K( y- U	+ y# `& m. }* K, D8 c	mmol/L' T: ]+ K% a) E2 W: c0 W	2.14-7.14
尿酸	380 - @% d) r% p# e6 c" f+ a, u	271 4 n$ O, H3 g4 P- D	) \# i6 p5 w" O: l" _. U% `	umol/L ) E- M: s1 g0 S% ?8 v9 k& a	155-428
肌酐	66 6 x! c1 m1 w0 Z, ` o	61) ]6 H! \- @2 E1 u' C	s0 z' \+ z$ Q% C' j	umol/L * F8 [4 t1 ~9 g# z! G0 X/ x	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 7 K) H. l* ]5 g	146, g P" X5 b T: Z	146 . q! L$ V! t- }( I ~4 o {; f4 a6 _	U/L 4 p! d* O* e1 W4 ?. S	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
- ~0 c9 F: _3 O

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/ I% [! ?3 E. Q( {5 s, X7 W休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

0 r6 S! }( {: Z! ]: q7 k# x
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7 n5 B' X( l/ D- `3 [3 e8 i2 R大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 9 V' I5 H% a+ [( q3 [& B	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。