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父亲移植半年复发,父亲去世了。十分感谢憨叔,雪绒花,flame13,bkcui,老马,等

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163490 253 Willdonggang 发表于 2011-12-28 11:33:30 |
Willdonggang  高中三年级 发表于 2012-8-14 15:58:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
憨豆精神 发表于 2012-8-13 17:27
' M) I4 M( e, A  W6 e% M: [; U那些医生真是疯了,这样的肝功血象,居然主张放弃。
' ~1 b* t1 [) C不是排斥,也不是肿瘤原因,只是药物损害,可能治疗 ...
3 Q- y) [0 K" R* V0 C3 |2 D% q
憨叔,
6 L5 ?/ _- i. M: J8 _# s# e4 A再次向您确认一下,怕没有说清楚。我父亲7月20号出的院,在家里休息两三周了。在佑安医院7月10号检查的结果谷丙36.6,谷草129.  8月11号短短的一个月谷丙190,谷草339,猛升很多倍。转肽酶134和碱性磷酸酶177,总胆16.1,直胆8.3,变化不大. 您觉得药物损害是主因。这个月我们就是在吃阿西7mgx2,偶尔吃过四五天甲羟孕酮增加胃口。其他就是熊去氧,阿德福韦酯,水林佳,优甲乐(甲状腺减低),莫沙必利。如果药损,就是阿西和甲羟孕酮。阿西是对肝功有影响,好像没有那么大吧,怎么谷草谷丙一下升那么多。想不通。 4 [0 B6 \: b; U
所以我觉得有排斥的因素。FK一直停了一个月以上了,感染后白细胞正常到现在可能有一个月了,一直没有吃,所以怀疑有排斥的因素。听您的,现在FK加了早上0.5,以前吃早上0.5,晚上1.0,现在晚上没有吃,一天就是0.5。另外换索坦,索坦对肝功好像影响不大,但是我父亲白细胞7.83,我有点觉得高,有点担心。请您再跟我指导下具体谷草谷丙上升的原因是什么药物?现在的安排是否合适?) p" m1 [  Y$ D8 s" L
另外,我父亲最近失眠严重,您有什么办法吗?听几个病友说也是阿西的副作用,不知道您是怎么看法。我父亲甲减,下面是昨天的化验。失眠和甲减有关系吗?2 B. }, F! d  L; z1 @0 e' }0 j
0.99        t3(0.78-2.2)( `# w! S1 B  ^
50.16 t4(42-136)# s' [  h; w. U8 S7 E
91.16 tsh<10%1 w% u1 j( _; y) i5 \
0.53        tm<20%
/ j' s; s$ P3 P  ]9 r1 I/ n3.35        ft3(3.19-9.15)- \; @0 T4 V8 W6 I8 Z
8.97        ft4(9.11-25.47)
+ Y( [+ M; p% p9 z1 U  N7 c' ]. x1.24        tg<30%)
; s9 v/ }# K) Q0 c
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-8-14 16:38:41 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Willdonggang 发表于 2012-8-14 15:58 , S$ [6 X4 ]& t$ I
憨叔,
; U0 D' L, H0 U3 F1 ^再次向您确认一下,怕没有说清楚。我父亲7月20号出的院,在家里休息两三周了。在佑安医院7月10号 ...
8 h* s: O$ p6 \$ `

8 ^! l, _  I- {) G) v0 v无论怎么说,肝功的恶化是药物损害,你把可疑的药物全部停掉,包括阿西,那些可有可无的有害无益的更应该停掉,熊去氧就毫不搭边,莫沙必利是什么?吃它有什么理由?为了好点胃口吃孕酮,用大害换小利。
/ a1 i) D. L, n; }肝癌的肝功负担已经沉重,剩下的一点点能力应该全部用于吃靶向药。% }' Q( ]5 A0 D3 d* O5 @4 d) }, F
除了治甲减的药,先把所有其他的药停掉,等谷草降下来之后再说。5 v1 c1 x: t5 O- g3 ~) d' x& o
另外,检查C-反应蛋白,看看是否存在感染。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
雪绒花  大学三年级 发表于 2012-8-14 23:25:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我补充回答一下你的疑问。
! t0 q# f; z$ Q; f4 t9 f2 [你是想知道为什么憨叔判断是药损?在通常情况下,如肝功指标发生的变化,谷丙谷草会同时上下,两个指标不会悬殊太大。而当谷草大大超过谷丙,就是药损的表现。这没有任何医生会向你做出解释(可能医生也不懂),这是憨叔患肝病多年经验的积累!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-8-15 15:54:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
雪绒花 发表于 2012-8-14 23:25
3 n; ]0 h3 L7 R1 w6 |我补充回答一下你的疑问。6 M# z4 n  I5 X: H0 g: S
你是想知道为什么憨叔判断是药损?在通常情况下,如肝功指标发生的变化,谷丙谷 ...

. B) m, ~+ R# y  W, k还有,他除了谷丙低,他转肽酶134和碱性磷酸酶177,几乎正常,如果排斥,这两个数至少升到600,甚至上千,因此不可能排斥。
2 n; _, Z& \+ \# R5 n/ u1 U如果肿瘤引起肝功恶化,转肽酶和碱性磷酸酶也不可能这么低,起码400、500。
/ m/ I3 Q9 |3 ?9 e9 r0 n如果乙肝病毒引起肝功恶化,谷丙不会这么低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
Willdonggang  高中三年级 发表于 2012-8-16 14:31:37 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
憨豆精神 发表于 2012-8-15 15:54 ( ~) @6 d3 g* L  d
还有,他除了谷丙低,他转肽酶134和碱性磷酸酶177,几乎正常,如果排斥,这两个数至少升到600,甚至上千, ...

1 D: i8 r4 x- U" G' Z憨叔,3 j9 g! y* p& m6 W
谢谢您的无私帮助。也是您和这里诸位的鼓励和帮助我们才能走到今天。谢谢大家!- W" c3 ]. m  E
明确了药损,我们已经停了阿西和其他能停的药,只保留优甲乐,阿德福韦酯,水飞蓟宾3X4片,FK0.5g每天。希望停几天药,肝功能够恢复一点。同时为下步吃索坦做准备。% B5 i7 D  U+ y8 J( ?0 f. u
最近,胃口极差,基本吃不进饭,只喝鲫鱼汤,花生水,吃极少量的饭。每天晚上一粒安定也睡不着,今晚加成两粒试试。生活质量很差。这样下去恐怕坚持不了很久。决定最近入当地医院输血浆补红细胞,和脂肪乳类的营养药。同时化验C反应蛋白。
Willdonggang  高中三年级 发表于 2012-8-16 14:35:44 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
雪绒花 发表于 2012-8-14 23:25
4 z0 t0 t# B2 X9 H; ~我补充回答一下你的疑问。
2 F; N- H( w9 m2 T你是想知道为什么憨叔判断是药损?在通常情况下,如肝功指标发生的变化,谷丙谷 ...
2 e% {9 ?. ?- r( z: U" H1 t
绒花大姐
6 X! H9 C+ F* ~. h4 n. w" F3 O  x谢谢,现在彻底清楚了。决定停药几天,足量吃水飞蓟宾,把药物损害降下来。同时也谢谢您的无私帮助。
Willdonggang  高中三年级 发表于 2012-8-16 14:49:47 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
医生确实不能全信。住院期间,多位医生给我们谈话,认为病人出不了院,认为病人没有希望了,认为我们可以出院了,不必死在北京。我们没有相信,这里的病友不断的鼓励我们。我们给医生的态度是积极治疗,不惜代价,坚持到最后一刻。背地里也做了死在北京的最坏的打算。终于坚持过来了,无论能走多远,我都非常感谢这里的病友们的无私帮助。
& W) r: [: b9 r7 y; ?+ i2 _3 U更为疯狂的是,我们同科的病友,肝功血象还没有那么坏,只是症状不太好,医生今天说过不了今晚,明天说过不了这周。弄到全部亲戚过来半夜围坐在病人边上等待。

点评

住院期间,多位医生给我们谈话,认为病人出不了院,认为病人没有希望了,认为我们可以出院了,不必死在北京。我家也有一模一样的经历,有的时候,面对积极的病人和家属,希望医生能更多地为病人争取时间,争取奇迹  发表于 2015-11-3 10:11
奔驰象  高中一年级 发表于 2012-8-16 16:23:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
医生出于医院各种考核,总是不愿意病人在医院过世的,谁来理解我们病人和病人家属呢,,,
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-8-16 16:29:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Willdonggang 发表于 2012-8-16 14:49 9 u6 p; ^$ T! `7 v! A, @, X% [
医生确实不能全信。住院期间,多位医生给我们谈话,认为病人出不了院,认为病人没有希望了,认为我们可以出 ...
. C9 a4 L, K; `6 k
医生可能追求病房周转率,你可置之不理。  ^' z7 A. x) @2 f( ^! A! V
输血和输白蛋白是最迅速最有力的支持,尽量争取多输血。3 Z4 c  w9 a6 J) q( m3 P
没胃口是必然的,肝脏本身就是消化系统,这系统出问题了哪来的胃口?因此就要先寻求别的支持办法,缓过气来才会有点胃口,才能正常吃东西。这时候吃的东西,一定要限油,否则立刻腹胀;要限盐,否则很容易腹水。0 g: b% m  P! l2 J7 Y) N# ^
肝功还未算很差,努力吧。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
Willdonggang  高中三年级 发表于 2012-8-17 15:37:53 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
憨豆精神 发表于 2012-8-16 16:29 - n4 x" V# j. U1 Y- t
医生可能追求病房周转率,你可置之不理。0 [) }. B: s" r: n' [2 \
输血和输白蛋白是最迅速最有力的支持,尽量争取多输血。- H; ~" N1 ~, w& c' j+ ]: C
没胃 ...

2 N% @3 X# p9 J) Y& ^9 U憨叔,
& v# N( ^+ w, a1 X' E- F& c& i% o谢谢你。最近弄到些法米替尼的试验药,针对肝癌可以一试吗?用过的病友很少。

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