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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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98900 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
0 {3 b# i8 w4 \$ @+ m8 r最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
" W( P/ K3 ^6 q/ {. o) J8 D, T2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。" d* H1 q: H9 \/ Y& H
我们基本上不再考虑手术治疗了。- w3 f& V7 j  j8 B2 p. K
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
" C0 @/ u; _7 _$ g' C9 t- r$ N! p2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:  A: D4 s% b& r- c; a
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
7 N7 u  C' e' n$ `& B0 [    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。9 c0 o* v4 M% m$ Y
    肝周见少量腹水症象。# E, i/ j9 }" r$ f6 ]# H& x. a
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。6 Z+ U* H" e) o: U$ |4 j( B
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
  _- k- b1 Q- V9 E影像学意见:
6 z- ^8 l5 ]/ k1 q1 L# m    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
6 |- ?1 D" \' Z. a* d; h    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
: p/ N9 o5 N: H- i0 s; I
) l; B. u7 _5 K+ ?) O2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。& v3 }; y- ?9 p8 V5 R1 b* X
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
  n2 L# o% u$ A$ F. j& r; [期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
; y( H# B4 b1 T" c0 r) v检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
0 t$ x+ [: j6 h% W4 VAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
2 @0 w3 W7 d0 ?. n1 r; ]                                                12.1.6介入后 289653
4 _6 d$ K& x$ l5 E, mTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9% g- S4 A) Y! i5 ~& e
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.69 O4 y% C1 r9 S$ G
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
) l: f7 X2 a4 D! h1 @Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
& j4 x, P$ U* }: x3 `# w, {5 o! EIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70+ r% Z! j0 m& b6 R
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
. y- w+ z" _+ B! p' i9 C, c) }( H: F6 mALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       579 ?, S; Q6 {& ?- B6 r9 _4 q6 q
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2634 Y& l$ S% m  g  Z8 b
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
  p& l- `" z7 M8 {6 fCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      615 M* e$ O( e. z* o
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
2 M: q4 B/ _8 x" e$ Z/ _% IA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91* d$ d& _; B8 h, O" C' @5 k* a
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600/ M& X& I% h' a! N
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
1 z# W9 E7 ]1 ?) o血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 3 U, j+ V- A7 q/ _& y: I2 W7 H
* X% C. o$ r5 j0 m: @
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。, z0 m& U2 [. r8 K* t' V! P9 j2 `
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。: \# X# f! r  ^  F2 v8 r* j
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。1 J2 D; B* n2 C+ K( U9 V& l) @" [. z

' Q( y) T- G: q2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。! {/ X1 B% x+ g( b  V0 i/ {1 V

  K3 G  I" x. D! m& I8 i6 g' X因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
* \5 a+ F) n' k$ D+ D9 g# E/ O0 S2 ]  k" t! w
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:& H# T# S: M! L9 h! b
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

9 `2 I0 o7 y% M6 E% E  W
0 i. Q9 b' H" H6 f: [8 s( D8 v                                         2012.2.20     2012.2.246 w1 @* z1 m1 B
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
( R% A9 T' J0 D8 v* _: F4 G7 v& C% _' `
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
* t5 ^+ {1 L. ~结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。' D1 ^9 R; X1 d8 d1 p+ A1 T2 [
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
8 _- A+ O$ E' w# F/ a  G
8 z. G5 C/ e- ]9 K$ D5 e. e6 {( N因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。7 g% w3 B6 t4 k8 L/ x4 @, t* _6 P1 z
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。  d& n. _! ?. i
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。" U4 s- c% C' @/ }% N
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。8 q( o, L$ Z. G" E& h' _* v
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
* m% f# E% ^2 d: P8 }- k* f, R# C5 ?
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
* m: C+ c/ x3 T
( l; w( t5 l+ f* A8 [$ y2 n2 l0 ]$ |4 c总结一下索拉菲尼效果:9 e( A8 [! A% A5 b4 D+ a* u) N
* s3 E; q. m. p6 H
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
, I0 f# _& Q% A0 p停4天药,空窗。
7 Q/ U. G  G" z$ }" Y2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)7 m7 g  k% r0 A8 L# B
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
% Y0 w: W- b% L$ n5 N  }) J* g. f9 k
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)# C: }3 D% P6 Z- P& Y
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
# l$ n! H0 }3 y$ T$ k$ |: f# Z一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
! `7 H) w- w( \8 g第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
# T: x2 c* {2 L- h0 Q& [一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )2 l; ?- o3 r8 I! A7 o
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
1 t+ u3 {3 j, N. _* L
' ]: ]/ X  J( ]5 d0 _目前吃的药:0 ^8 T" W# B# Z
索拉菲尼 2*2& N) }: V' j# s0 C# g% P# F
水飞蓟宾 2*3
( c2 w. O& g) M4 G易善复    2*3
; c6 d0 @+ _, |/ r  w# I每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。8 w) e8 g) ]3 L  F0 J8 ]5 f$ c# s1 _
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药6 Z* p1 f* d3 x& Q) @
索坦还是阿西?或者组合用药?$ W7 Q; ^0 r$ f2 ?
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?8 q1 h6 R# @6 X* W; e9 ^0 ^* O
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
1 h" F& I; \1 a4 t- y5 z( @' _- G1 l+ `0 ]5 G
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
  J: Q: P9 Y" r& E) K% z- @) M1 h只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 3 _1 L) a. Z0 K$ T2 y. K9 y

$ G% L& n' h& h4 a( N) s3 e" h现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
% k, x: V+ t  z) a5 w尿便都还好,精神也不错。- b7 M1 W$ f5 \7 h
; ~6 `* L4 t9 V, A, Q# R( ?* G
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

9 I4 A" M/ M6 z您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 , ?0 ^- }  X6 q) S" d
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

( A4 w+ A: d( q( N我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
- A6 B+ q6 B- h! n- d( c4 e实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。$ v! m3 E" @$ A
总胆红素        60+. I  ]6 X" Y/ T
直接胆红素     30+3 e: V, w! [7 v! k" T
ALT(谷丙)  150+* G4 ^0 C1 {% c. L' ~/ {
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 5 e. ]; y1 U, k: D2 }+ Y6 X+ J. Q
总结一下索拉菲尼效果:: p; N& z$ S. _# w- }" x& @

$ ^5 K, S; p) {6 M" `. |7 p我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
+ Y+ f) s/ G% |/ g2 n' p
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。& Q5 w( q' e- C* c
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
5 t" _: ~: z4 n  _仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。& N3 u4 @+ g4 B/ B
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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