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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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98534 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新5 z: W: C" G' j; Y6 J! n
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
$ ]  R, p+ t9 H& [2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。* [- X, R! F% Z! X
我们基本上不再考虑手术治疗了。) S, [0 s  l+ p/ f, J; u. u
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
- t8 U% I: a, R) x6 K' @0 L2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:& {; w- }1 B3 [" C& I1 A# R4 s
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。0 ]9 F: M& b! ^) z: V' K
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。9 |% i7 G& v- Y
    肝周见少量腹水症象。$ f. j# B7 I& _* |' A. X+ }' g$ O
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。& F# Z3 X6 ^& k+ @8 A* I
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
7 c- d9 C1 N& Q  S( p- _" e影像学意见:
" M% p1 R; i2 o- l    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
1 H+ h% r, v" S4 T! ~) R    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
1 J1 J& i0 F" g; F' @8 w* `* G4 n. }, z, |  [& x" B# B
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。5 A, y6 V( J& I# I- q
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。2 b) v/ h" \+ b" G5 ~% s
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:# W9 x( {: C$ T1 Z
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7& A1 n) X5 t8 Y; \
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380; V0 R( e" l) C0 t8 @
                                                12.1.6介入后 289653
: C" F+ q7 A1 s2 v& R. s- KTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9; a7 ~5 K# B' L2 g* L
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
  l" `. \  y  ?, N3 F- hTBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.78 {, ?( Z" P! T1 G
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
% L( a5 m) b4 a3 lIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70& A3 K5 ]4 q* {6 `# j
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
( z; c2 M% N, P( L* R& a% iALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       570 F6 u7 P0 J7 W. e! s  ^
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
" Z( E& }/ a) g6 TUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
8 @6 }) {. ?+ p& fCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
1 x6 ?" A8 Q9 Z( }: B3 f% M; zUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                1 h1 K& b6 |3 T8 W6 U; K
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91; o( p: H: r+ x: N) p  ~
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600' u( @. C9 A2 |0 z
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
' r6 J' j9 A+ `& v. U  [血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
  n8 s7 e4 Q0 W1 ]/ c5 E, a0 m( K& ?3 ?2 G- k$ A  \& e( u2 V0 H. G
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。3 H9 d* o- y. l
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
. {5 U' s0 R( d3 c由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
- M  O( ?& c' {2 v  ~
, |( S4 B5 _/ e, n# v- |6 c2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
) ~2 V7 m. h& N
% h- r2 e  z# F因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
, m& ~, S1 _, B, P' x
, M8 y6 ^- _- g& f, S$ j2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:! Z! z1 j  x* X" f# f  h" k2 h
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

3 Y- x4 {$ i) \; M# x2 u4 v: X% S9 B+ ]/ ?4 O
                                         2012.2.20     2012.2.24) _! L( ^1 o3 z. C! d9 y- l3 f
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
6 R% |3 z! |) J: @8 X0 z
2 @% T& W1 E5 R5 X. B' k- X入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。6 Q& Q/ u4 }; H* V5 {
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
; q' W- G+ d# Y, c验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。4 c; I. g4 L' z6 e2 A. q9 z' S" m- u

( C$ \# R- O$ p因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。1 o3 B9 e3 P/ K* k
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。' c2 |5 g  A' B% l: K+ {( J
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
3 l7 e" d: g6 |( [) b# O因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。- j; H' h" {" M% j2 ~1 S7 m
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。  E/ H: |7 u. d
6 O+ g: b' ^* J( X
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 / g2 h) r7 O: L6 `1 u1 q7 t* o. y

4 n2 B9 D/ }+ p' F总结一下索拉菲尼效果:
8 J) n8 q9 `# J' a5 `, K# @# v! C7 l) |* a- m" O  H( z0 w
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)  m; d3 Q4 F. t3 }' c" l6 u
停4天药,空窗。0 T( \# }0 W' Z+ x/ Z/ e) q
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)) W% u; g9 l. @
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。3 s; v8 R" F5 }) Y- s

) n& S. h6 S1 H2 ?* G7 w. p第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
7 d( m  ~/ V) d7 z) Q! }! |) {出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
$ m( [! W, ^% w! _! B, P; S一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 ): J5 y) q1 Y7 F+ F" V
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
4 M/ V: _+ Z7 C: e6 B9 c4 I( P( N7 U一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
. F' k4 {# k& W从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
# ]  c8 x# }, k6 a+ Q) q6 ~3 M+ e; W
目前吃的药:  ^% @; \, R5 E
索拉菲尼 2*2
  `: y% b3 r5 M水飞蓟宾 2*3% ]7 e7 ?6 m! l) l& l
易善复    2*3( }" k& b  V8 z
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。7 M( I$ S( \* w# T
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
* C1 E5 Z, A# d2 T2 O7 {' r. N索坦还是阿西?或者组合用药?+ s4 }4 B% |% G# v6 S' ^8 r* I2 f
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
& O+ H9 }' Y( _  i现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。9 j) F  v8 `8 S" j* e  z7 E

2 x4 {% C' i7 y5 l补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
: i: F  b1 V) U+ V4 q  n' J- O  }只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 6 V) m, V7 m9 ?9 @+ H1 E0 ]( b" q
' Z8 j1 }0 t1 ^
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
. E( ^- C' T0 ~0 {7 ~! r尿便都还好,精神也不错。& M" e5 |# L5 J% p1 T
) F& L7 a: I$ k! P5 ~: C% i2 Z
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

( T5 F+ a' W5 m您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 , ]  }+ F, a/ L- Q7 `  ?
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

( S! c# D' T9 }& k0 z! w* x我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
/ D* W- z7 |8 ^6 {9 m6 m实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
' c- W4 G6 ?" w4 A1 I+ t# `总胆红素        60+
' w, C1 U( j3 a+ h9 Z! i直接胆红素     30+
& D" f% @9 J4 B; W' f' W: oALT(谷丙)  150+) {/ [0 g) }5 L7 U5 `& a. @
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 * ~5 _  V6 B: z- s
总结一下索拉菲尼效果:, p3 v' N$ ^2 F) L6 T+ |5 y

( \' f  a4 i9 u- O6 E" [" x我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
* _9 w$ D# n, x# V
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。% l, N  x8 ^! I
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
( Y# W* k7 A6 I仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
. C7 x- v% x1 c+ _* \现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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