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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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189938 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 16:07:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,我现在肝长大了,顶着我好难受,走路都在痛。是不是肝发炎了?以后会缩小吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-5-6 21:33:11 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
3 s6 J3 v4 x, x; f, z" b* N, ?! w
不可能是肝长大了,你本来就是全肝移植的,肝是长到你够用了就不会长了,走路痛可能是其他问题,移植后一段时间都有不适应的。
个人意见仅供参考!
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 21:44:37 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
B超结果提示肝确实长大了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 12:58:18 | 显示全部楼层 来自: 四川
      使用排异药为:雷帕2MG/天,FK506 4MG/天。优思弗2颗/天。激素昨天还是冲了60毫克。使用思美泰和美能。今天本来还有30毫克的激素,我实在是不想冲了。: @- N. t5 |4 x  o) z& s2 v
      指标继续恶化,望憨豆大哥和各位朋友紧急救命。            
+ s$ B! @9 I7 N2 i- P& e/ M. j. j& O1 h
               4月6日  4月20日   4月25日    4月30日    5月3日      5月5日     5月7日
  P+ i) O+ H8 v# p5 i. z& U. |8 t                                                        
' X2 R/ }0 K( J  k谷丙          80        358            234         246         187         173            192, H: M  M" L" P+ u$ S7 ?7 F. i

9 S' a& J8 {" y4 F4 u, V9 `) Z6 _' z谷草         110        424           223         239          161         134           157! ~% ~5 O& p* |  ^$ ?

) b# p5 N) F& P1 w! w- ^- TALP          300         535          558         811          710         585            6148 K& d$ N) h- C
, l3 o! Y+ x' `% m8 B5 v' s
GGT         287         490           770         998         1620       1573          1753$ q; v! U3 ?+ v9 P! ?6 q" U# }

# T4 u2 q- g3 k. F; c总胆         15.9         82            124          115          89          98             1166 T. w& e5 O  t" ^6 ?/ N

; _) ]# D5 F% n* {* O0 x) V直胆          8.5            73           80            86          79          85               99& [! e' T6 q9 X+ p( M# W$ e

; l# ^9 _: i& r/ Q总蛋白       67.7           /            63.5           70           /           /                  63: R: n) p8 ^) e3 D# [5 w5 s* K& L
, ?6 ]! W& Y, }( S& c
白蛋白       43              /            38.8           37          /           /                  369 J/ e+ F6 r# g
( @7 N+ u9 i  r  x) |
白细胞       2.5           2.4         2.7            4.7        3.9         3.61              3.8
, Q3 E# v4 H7 l9 g- B9 [, E+ d) O6 n  n* `1 v2 r8 f2 ?
血小板       69             36          45             62        67          59                 596 ~/ x: _* y: ^- D% S

' N: u4 @& o9 R' N) W中性粒比     59.6         61          66             65.4     90.5        86.1             /
  y  N; @4 m  u' A2 _2 q# O
  k6 j5 q6 ^  n  ]淋巴细胞比   23.4       23.2        19             17        7.4         11.41          /
% J6 I' H5 \' x7 U* H0 l$ H5 ]# T- ]4 x+ Z/ g5 d$ ~9 ~4 `
AFP                   19.8              30.1                /          /             /             /1 Y; ^! O: c3 q, j' L7 f
2 e9 j* ^* F- w7 B) ]% ^3 z( ^
雷帕浓度           7.0                 /                  /          /              /               /3 e5 Q. A* [1 R/ ]/ p7 d0 s

$ u# k, G- V5 M$ d! T8 k9 g/ NFk506 浓度         /                    /              /          3.6           6.2            /
& v+ b- c3 b* t, }" r$ a
7 p; f  C9 m7 l4 D* F
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:21:55 | 显示全部楼层 来自: 四川
舒普深医生已经开了,我想把雷帕2MG加到3MG,FK506 4MG/天。憨豆大哥觉得如何呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 13:22:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-5-7 13:23 编辑 0 y; |- G& H& e
. V# U; K, F& U# ?" ?" {/ `
原因仍未找到,也就是4月6日到4月20日突然恶化究竟在两周里或4月6日之前发生了什么事?形成隐患然后突然暴发?5 H0 m6 @. l" {# X3 ?
肯定不是排斥,要停止当排斥治疗。
' m. F' n5 R! ?& o+ m& ~停掉除免疫抑制剂外的所有的药,包括护肝药,可能会自己缓慢下降;如果担心继续上升,又无法找到原因的话,就做肝穿刺检查。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:27:45 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,会不会是排异药的浓度不够呢?现在是雷帕2MG/天(原来3MG的时候浓度为7.0,现在估计为4点多),FK506 4MG/天(浓度6.2)。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 15:39:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从头又读了一遍。
! q6 l1 c7 f9 q远远未到要呼喊“救命”的地步,直接胆红素比你得多的也能降下来。' Z# E2 D& ?8 g" F) |: W7 {4 t  D
问题是情况非常诡秘,每一种可能都不能完满成立。如果是急性排斥,如此大剂量的激素不可能冲不动直接胆红素,原以为直接胆红素会跟着谷丙回落一些,但却坚挺着,有点像慢排,即小胆管消失综合症。慢排非得大剂量FK不可,雷帕、激素都没用。: j, `. h% K/ Z) S: ^; Z2 E6 _
如果舒普深用几天毫无变化,又检查巨细胞感染为阴性的话,就只能当慢排治疗,停掉雷帕,把FK量大幅度提高,达到12看看。0 A% C" E/ e: i* [" L
如果确定肝脏没肿瘤的话,就可做肝穿刺,明确病因。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2011-5-7 20:14:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  只能祝福,原因是我看不明白这些。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 21:13:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
今晚10点准备开始加fk506  先来一次3.5mg,  明天上午吃3mg   停雷帕- ~1 n$ k1 P& f; q& S7 O
大家再帮我参考一下   谢谢

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