肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

秋之语 发表于 2011-1-12 19:51

5 |" v( X2 C2 s9 W: T                               
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1 t+ c+ k. ?9 y( ]还有金双岐有放冰箱吗？

# f& {0 n# z8 n2 s7 ^金双歧是需要冷藏的，冬天就不需要了。

谢谢！我爸这些天不知怎么回事，一天上这么多次，今天竟达7次了，看到你吃金又歧有效就赶紧买了上，希望能有效。

心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53

. h% F7 w. S# S& S                               
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) G+ E( S1 n/ m2 ^, e6 L我没有严格的时间，饭后马上吃靶向药，9：30吃排异药，有时10半过才吃金双歧的，根据自己的时间来安排的。 ...

还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的；不过索坦是可以不需要就是了。

这几天腹泻还控制得较好，就是成天肚子轻微的隐隐作痛，然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状，是不是索坦的副作用？

心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13

( b$ M" y& p: M, i- J" t" {* m9 d                               
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这几天腹泻还控制得较好，就是成天肚子轻微的隐隐作痛，然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

- q, i0 h. @' S9 k3 }% ?" Y( [可能腹部保温仍然不好，或吃进的食物温度偏低。

憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52

                               
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可能腹部保温仍然不好，或吃进的食物温度偏低。

8 ^- R: p- c3 K+ f1 p( \谢谢大哥！
( m1 a4 B* Z$ Q( Z" ?腹部保温没问题的，穿的暖和，而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。

大哥：有时胃部感觉火飘飘的，需要吃什么药吗？

心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13

                               
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这几天腹泻还控制得较好，就是成天肚子轻微的隐隐作痛，然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

2 |4 T2 S% X- u3 p3 v3 s7 ]) N是的，我爸也有这种感觉，可能是索坦的副作用吧

昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药，检查结果出来了，可能是12月18减了0.5mg的FK，发生了排异，这可是移植1年多来第一次发生，应该和减药过量有关 。   
  `: c0 F: n1 z% \              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18
; r* L; d. s3 ]+ o0 Q, `7 w- `                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 （6-27索坦）   3-17索坦
  c5 @# B. G" v; C/ \0 N9 B) G/ u4 x总胆：                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6
, I7 y; C1 s* O6 S3 ?* H直胆：                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2
+ c' w6 Y: l! V3 f3 ^总蛋白：               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80
白蛋白：               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
1 w) N* c7 `- f- g) F谷丙：                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217
+ x/ J! l8 |& E, w; V4 J谷草：                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
谷氨酰转肽酶：      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
碱性磷酸酶：         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
3 a' k- K$ B2 V+ T白细胞：               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3
1 w" L7 G  t" H) e血小板：               78              27             75                73                  101               109               72           93
- c5 H0 |" N6 x0 h6 x( j( ^7 o淋巴细胞比：         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7
中性粒细胞比：       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4
单核细胞比：          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1
3 a& G9 T% K# Q- i: _& _尿素：                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26
3 h# y/ Q8 U" V. J+ q肌酐：                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
& n7 X" W9 D4 J: f: r, ^: ]AFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3

请问憨豆大哥：
    1、这种情况是不是发生了排异？之前的排异药是西罗莫司3mg/天，FK506    1mg/天，具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK，晚上0.5mgFK和博路定1颗，现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。
    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好，把药物浓度拉没了也有关，从昨天已经停了索坦，等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安，饭后吃索坦，9:30吃排异药，睡前吃金双歧，到了睡觉时开始拉肚子了，每晚至少4次，天亮时就是光水了，然后白天就不拉了，是不是吃索坦的时间要调整一下？造成了营养不足血红蛋白都只有115了
    3、现在我在挂床住院，需不需要挂水保肝？

看指标应该是排异了。
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的，不应该引起排异。你的第二种估计是对的，腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握，在任何方法都控制不住的时候，只有减药甚至停药。
. ?3 @) Q0 S4 `* Y2 y+ x* q目前情况加0.5是不够的，要迅速挽回局面必须早晚各加0.5，很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。
3 e' {* A, N) A9 W3 S+ J肝功其他方面都还不错，应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。

雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18

: G  s6 z- I1 B) _+ U  q5 ^0 J2 F  A, |                               
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" j7 w& M/ c5 c/ {9 L看指标应该是排异了。
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的，不应该引起排异。你的第二种估计是对的，腹泻 ...

# h, Q$ X) D: e谢谢绒花大姐的意见，今晚开始加0.5的FK 了。
$ t; W. P! y7 x4 F我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显，其他的如手足反应，高血压、掉头发等都没有，头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的，只是吃的鲨肝醇，白细胞还可以接受。