肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

% @$ p, `, J) T/ c% B                               
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% d" `* i7 S. P( F检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

- m, s/ P+ \7 l2 Z没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
' m9 V; |6 l/ ?/ I2 I; }' [8 ]& H不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
1 J# p3 q3 P7 t4 _% K3 [肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
8 ]) k: ]1 s0 k9 m: |试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

: S# s; x" c6 l' B+ z                               
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) _% K4 {2 [- o' W没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
不 ...

谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
0 m- s0 M/ @0 N) M3 z5 f; H1 P明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
( U7 x/ r6 e) ~: F; l( p3 B) a  BFK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

                               
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/ d( P+ h+ s& h* _8 [1 Q" J, z谢谢大哥的回复！
1 l4 _0 A% ?' A' O; ^! n1 F几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
, K( q* P1 z2 Z( q) k& }5 i明天就去买来打起 ...

我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

                               
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) m$ m$ y" g1 e1 M1 ^! L唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

- J9 O$ u5 M* x# y- y; L+ C2 S                               
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* v! V4 [( ^9 X& @# q从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

好的，谢谢平安了。
4 B. q- i. g/ Z; g6 N0 ]  ~: y今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

                               
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# n8 E4 y" l# ^9 q% z这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

' y: {/ l8 t  [! i谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。