肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
; A% X  z: t& P) X3 I/ _3 ^1 G    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
$ G8 v9 `% x- ]$ T这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
! z6 ~) e' C2 k$ {* J1 ]; D" U最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

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2 r7 i, s: X3 Q+ G7 E4 [4 H汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
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: e0 B( K( o6 f. R3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

                               
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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型
3 w7 t1 P  j$ f; s
5 k: G/ o8 a+ H6 J加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

, n$ X6 r" m& C" t                               
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恭喜！太好了，您终于回来了

8 Z/ K. c: }8 T' o$ h, C谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
, ]- |) C  L2 x0 q! \7 n5 M& o4 p4 @" x你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

) J0 D% ~" Z9 K' D( u                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

) A) s3 o9 _" C5 z谢谢平安！
, K) s. [: t3 p# C0 L从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

1 Z: ~, p# a6 B4 W: |                               
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感染都能感染成典型

2 `$ L+ I1 O& }0 c$ A加油！

呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

0 w3 z, c1 U+ J! W8 M; O6 ?                               
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7 u$ e! c0 I) V谢谢平安！
# t3 F3 q* w% o( j5 }2 {从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
3 |! z  t- _+ L5 o7 `0 ?' R. ~. p  |入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

' L& `: U& O. Z( r+ g) A请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。