求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
1 p+ S+ _4 ]1 F9 J. A申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
, f9 s  L1 {: s& f0 j+ k脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

; T; X0 G3 u, H$ `$ V好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
3 d& w" h% J& K5 R7 f, N
) X/ q5 d( {/ z+ n
9 I+ i- ~$ g7 a% a9 X
在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
' B, z, h* b; ~: [2 l5 ~1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
7 m/ _5 ]) x) r脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
: I* E% f' R: G, B4 @脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

$ |1 _5 G* E: n/ l  T; j6 y请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
/ s( D! D$ ^% Z0 a. X. d$ i6 E) g请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

# b+ r6 d( G8 C打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
& A( i# G4 y2 x9 H请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

# m$ A& L/ V3 P( O是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
7 s( Y" q9 G2 x( g; D1 i* y/ J是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
! a  V/ ~  }, ^1 A申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

3 ^: G2 o( K% I% z是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
4 W4 I/ n+ _; n% y1 i( d8 G/ ~是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

2 M1 b# P$ g& v- ?# {* T+ D4 ~贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

来自安卓APP客户端