妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 D' u9 h7 j. d
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
/ O. ?+ ?' A+ u, b! N% Z3 ?

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

0 Y" H! t+ E- t! _- t! o7 P* G) VCEA 882.7 (<1274)
% y  t9 X1 J8 p, SCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
7 K$ C! o* K+ M- C# [, N8 z5 DCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
" f2 i$ A) [  Z: m! O* o
+ B! \: X+ u/ q! n# T9 D妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
! `  n0 v- Y4 k2 y& V& R9 e' I
9 Z) y4 o9 q3 l  ]% g8 o; U另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
, [  c& q5 k0 t" j- O4 |4 |/ i
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

  f3 Z% J* |8 z" Y4 b! s- R, I2012年1月10日检查结果

+ l$ q2 _3 X. u血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
/ D8 z5 j4 ^6 o# NLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
# U2 Q& k7 x$ M8 a6 c; p( VMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
8 X: Q, l4 G. C* S8 [! A( |2 g1 K$ GEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
: c* {  E9 c1 C& h$ eBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
+ ~- f& O$ K" o- n/ g! H7 B7 sHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
; @9 h1 s) Q: U+ l9 B$ ?HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
* W7 q! U5 z; G' M& HMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
3 g0 t' F  Z; H) r0 \MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
' X8 F2 \5 d6 K" R1 o7 _PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
2 y/ R* X" z: L, B% Y! k' dPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

: p% m4 J. f1 J4 zTP 总蛋白 62.9 [60-80]
9 E/ M4 t3 g0 K/ U$ E2 ~Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
& [6 |( h- [/ q" O9 S2 h, KALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
, l4 H' R9 Z0 Y3 q0 w- B+ C; BUA 尿酸 225 [90-340]
- O- Q. d, L; m2 T; T* VGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
9 p8 C% D3 N+ JK 钾 3.87 [3.5-5.3]
8 B$ V) i# {- E+ UNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
3 Q. `( `2 m7 Z. p6 r5 A0 v4 g8 hCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
' l# E' }5 H# A' M# @* i8 r# ?P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
# T( W2 I, H" FTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
3 g8 B4 ~( j+ I& F7 o: vTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
  u9 U, J( P/ ?7 u( j7 w+ l/ N) A  uHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
$ D) ~9 S8 o6 P9 ^' ZApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
/ f& d2 G) r7 v! t, c" ?' ~8 oApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
6 t' i, j% a0 b( W+ h+ a* |GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
  c& n% J6 m. A5 C0 y; ?. R# S, |: hA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
8 W! {* z4 O  o/ `- x' q2 g# O
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
; z+ w1 F, A9 w2 p& [  d) j
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
$ a# [5 k0 z. A1 x" jCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
* @$ L4 x4 P5 GNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

. q9 \- S6 j7 i0 d5 e8 y
" t$ E/ W0 O6 y$ f( X+ w/ E今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

! ]% O1 B$ G! F/ a$ x4 ~现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

% Y+ ~7 a% f( h: t' t; F2 c' E今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

  q3 V* m0 m; `  _. u184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。