妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

% g# o: Z3 B4 ?* [4 ?# O+ ~% WCEA 882.7 (<1274)
2 w& b, ?' ?6 y) k& pCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
! }" w" g( T% ?; B) ^CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
& r5 o  O# W* S( w+ ~1 \0 x( ?
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

0 A/ k7 R& M4 s1 f! a) m" W前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
9 j0 g) J' P0 Y* q. h
' Q3 F8 g2 S' V1 z2012年1月10日检查结果

+ l$ o1 c: A% o5 V3 D( U0 U血常规
$ V: d0 D( @' Z5 O$ b; R% D! j# M- b) fWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
9 D4 l( i: D& U3 W  LLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
  p' [" J, J8 `7 g% BLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
2 B! z% x3 n7 Q, N* QMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
, V: F3 k1 T% ~. yNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
4 B- d# U6 w# {EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
* I/ `3 ~& p2 W: N; [, bBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
5 q+ y; o- m7 {/ ^3 MBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
* Q5 G4 m% x  X9 S$ xRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: ]% B" Y4 g9 N/ x6 `+ Z$ \0 i5 OMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
2 K  V1 z& o  Q2 v( ]& ~9 vMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
1 Z" v' X; |# F: [7 yRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
# u* u: W9 n1 L9 }! L: I8 v) vPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
6 I: w  t) h7 C5 JMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
/ l6 ?" M0 ^2 a' ]( c6 XPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
8 _3 r: K* G* ~
生化

0 n( i1 L3 i8 q6 A; w& ?; ZTP 总蛋白 62.9 [60-80]
: U, S. ~; `+ a8 m; HAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
: i0 O: e$ U( [- f. G/ M' XDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
$ r4 L& F1 l' tlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
" L2 ^7 K& E. G/ iAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
, j8 O% N0 W; F& O; `+ F# o+ vUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
3 s, E$ o7 [' I5 Y2 @  cCrea 饥酐 40 [40-110]
* ^8 M2 [8 t5 N# }$ B4 Y& l7 O2 gUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
- _9 n) {* u6 ?9 O' h, PK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
6 }. P% C& `( [8 _P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
7 \6 x7 y1 Y& V0 G) x7 c) @TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
. g8 K4 E$ \1 jHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
. n3 v1 `  Q9 q7 V# a) A9 ~LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
* X* v: N7 |. `' wApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
  y# p5 S( D- H% |/ aLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
2 X2 o' ~4 p4 m8 b7 h& V' |* i, XA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
: G! U2 b  I9 k5 N6 n, Z4 ~  {
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
! G0 `" F3 }; }+ s: `
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
) I8 T- |# j4 x* t; d7 kCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
# I1 e) ]7 x/ l* ^% RNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
) B8 l7 E" P: |CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
7 N0 T2 Z4 ]5 j$ |( E" X: S8 wSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

  i; u) \- G5 W) L8 L
& _5 _4 w, H; e) Z) n今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
# e7 Z& i# U  b  l9 m* {
- [; @2 [4 B. S1 u+ g现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

/ u. r! _& b; L
2 d4 l' b+ G! G1 d, a我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。