妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

0 s* S, a) W5 G) i+ A0 P9 q( H

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
: |; o5 `' H5 j/ H
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
/ O) _2 [! g/ \) m# jNSE 77.65 (>27.44)
: r2 V5 j" i( g+ L! q! |CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
+ q7 {1 K9 U0 R( {. Z' P
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
! s, H  I( U. ^: g0 C+ K# k' F
* s' T2 y% V& h: J另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

6 \+ v9 W5 p" i# J1 E2012年1月10日检查结果
: B" Z$ _# B" |% c3 Z' p: E
血常规
# l6 q/ C0 y, f9 j+ S: hWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
: v" F* J% b7 Q  ~0 K/ r# ]) R0 a+ w9 qMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
3 D# b6 t  m: N6 LMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
9 j, J' V. ^) V' Y9 q/ VNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
3 K' Q: C9 O& ]( L1 mEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
" S1 }- q; h; f+ K! g6 ?' Q$ qRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
! B) R( N7 Z' D+ h* mHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
- P5 G' l6 W/ @/ qHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
' V6 L, V* ]6 c3 g0 u5 uMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
( S8 F& }$ E( l/ O% N. iMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
0 |% C: F# f" u$ H+ ^; S& f1 Y7 Z% o' v/ HMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
4 u0 u% h' d' z# `RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
9 \! [$ ]. R7 f1 B: O7 j; A$ tPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
0 f/ s7 y  }3 O" ?' s$ DP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

: E. A# H. o3 t) j' w5 S$ E5 S' v! Z5 N生化
" H4 ~4 f$ `1 O' l
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
5 T% e3 ~& A( M& c, k) C6 |TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
6 d, L1 |6 C& X( J( \4 qUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
/ S" M- U0 ?7 Z  V* j& J+ VCrea 饥酐 40 [40-110]
. T% L5 p( B/ M! h3 |UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
  _" q% Y: d. a% j( bK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
$ i; d* e3 e' w$ jCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
7 H* `( I0 ~* N6 [/ s8 N2 l$ M. hCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
9 i  x: P1 m: X& q9 G( R) EMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
+ I" d- p) ]: H2 f" ]* LTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
) _# N' C" M# K4 X1 b" }Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
4 ^- p+ J* v" rApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
4 ?; l. ?7 H$ H( |2 {
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
% p2 a6 m3 Y8 `: E' G1 u! ~9 PCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
! s) P( w6 z7 b+ u# v! @" u! B5 `; uCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
  ^  P8 Q' u/ W8 F# ISCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

* L6 _3 _) V, P9 E
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
8 L) K2 t6 ?% q  p2 c
/ p. h! Z3 m& j) {: i现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

9 O! s) ?/ j+ l1 O今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

5 G- [6 w$ t9 {6 U184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。