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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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123268 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

) E% @, M4 Y" K! j7 R  c, w非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑 $ B8 B) {- d4 ~

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. z% s: s( N' [5 e- B憨叔您好,急事请教:4 a/ P) i  }. _/ n" w! e9 h
+ @9 b  @- R6 w7 s5 z3 V. ^3 f
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢% M5 M8 u3 w  \0 q5 Q  b
/ s/ X* ?' I8 |3 W
另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
: d2 q2 U$ S+ v2 S! t5 o! \  f; Y# `憨叔您好,急事请教:( k( ?) l; y6 k: V2 J% Z& ]/ `
/ L; W: Z  I. f
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

6 x* I4 u1 ], E2 L1 w8 }8 k0 m& `这不是药物可以轻易解决的。
/ G: V3 u4 r& b: z之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。+ o0 l# T) j" V6 t1 ~, T% M( y+ z
胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
6 h3 H5 @* d7 \1 i憨叔您好,急事请教:
8 @" ^5 I! M, u
0 w$ u5 ~% M. X: j8 k- b3 T家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

! @9 S2 E6 _" M# a& k! s7 u( ^6 h有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40
* L+ Q4 x: A. Q  _1 U这不是药物可以轻易解决的。
& A- I- ^/ P  y  x9 Z- f之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

  e  h; a- }5 X% ~谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42 3 p, Q/ o5 h6 _) g
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。

  E- N% B  p# {* k4 P谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑
( O5 X& |3 |& s( {6 C1 [/ q, o9 C8 k7 t$ p
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9 z5 N. L) M3 {+ a0 X5 X 60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg ' `! L3 T2 H% a9 `7 ^, i0 p; ^

% {, ~6 Q) V+ A% F' p, u- ^求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。
) h- N3 D) G8 L# T( o5 ?* |8 _& f: w. P- m
求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50 : S- s6 \* s: h2 X
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...

* g, F3 w$ H% |; A' y- g6 S# U( |6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。
* K! V/ F' n2 U5 v9 F肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。4 c$ |2 }- v, T0 v8 M( g+ `+ m
做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
: Y9 ]: i6 z' E: N' w  Z6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...

6 d1 G4 r: r& V) K$ J, a" u
3 Z- F9 @( `+ \2 [% z, ?所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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