弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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* W+ F2 U0 ^7 O) B, [' }: }
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

6 v6 z8 ^% P8 u& [请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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$ ~! O- ~6 C1 s/ J6 ~* }* v+ y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

9 s, U) |( n3 n, T0 b& o" z

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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2 H( K6 U0 h1 `) k. n( \2 p继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

: t  p. Q  P0 M5 x' e                               
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& q3 P+ E) z" U* V1 j请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

1 r4 q/ t+ y0 q$ y0 A" p; w8 w单独一项。

总体情况还是有进步的。
' v  o4 R# W. t1 ?" j转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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- {0 {1 v( D) i7 h( U$ Q总体情况还是有进步的。
7 t! w) Y! y+ o" E& @' Q! J% H转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
* v* X4 w6 Q) W
11月28日CT结果已出，如下：

2 m, s, k. o* B* R7 b+ |$ ~4 \" q部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

& U# k& N" f- a# E7 C1 t$ I0 [% a影像所见：
4 V* i* M+ o$ |; n% c    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
& ?0 C) V8 [- J# g0 ^  @: B% @
& I7 Q) O* v2 G- k7 |诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
4 I8 @5 `" M8 S    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

' H  H6 u4 a; Y0 Q
憨叔：
: Z$ K! n) V3 w5 ~" T
' f7 t5 D3 U& y& h8 j) X% t  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
  o% S. C6 z$ }; O  A   
5 {% V& U# n  f- R  y# t  \  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
  V6 M5 A6 s+ E- {& s
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
8 {" p; e4 i; ?1 O: W
$ I* p* M6 b$ B4 S  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

. n& h# b( R6 |3 M  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
) x( K% R& L5 |$ V8 X
X线摄影检查报告

平片  胸部正位
  G: n$ O& ?3 c# W9 N
诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶
# y0 O% I3 E/ e* o! S
: Z- ?4 z% w' Q8 |    主动脉迂曲。心、隔未见异常

: F/ v6 B, O2 P  f. ?; W给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
# H9 I" d4 Z2 n1 Z: I7 E- U4 M
/ t; f) ~" g3 g1 G+ r+ c2 r. G$ |让吃清肺抑火丸！。
: R5 p! N  p+ ^+ E$ X& m
/ i2 s. ]/ f' v# K9 t

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

: a# s  D; E9 o4 u  {# U1 x                               
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* f% L$ G. ~% H2 `憨叔，雪绒花大姐：

8 Z' E; U8 Q" M6 D# n! `: j11月28日CT结果已出，如下：

2 ~1 o9 j, \+ {+ H8 z, b- o2 `1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。