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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。- ^/ k, o" u7 S# y
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。) Q N3 n$ x$ T q8 U) h1 J
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
7 G0 @: m% X) c用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
- l7 B6 k& b f肺癌和乳腺癌都有- s1 F4 ^6 ]: `$ H/ i7 z2 U
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
1 H! V( C3 X# b2 S: w. ?Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer2 a6 Q7 |, D) w) V
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886- K$ s. }7 w9 X) x, `- t7 b7 N6 Z
vinorelbine
8 S' R; d3 g) x4 Q! s) Y; e30 mg/m2
9 i0 d( `; q; s% z2 d# |( ^5 [5 \每三周，休息一周4 |% k1 ]( u z
* Y) y, H: I- u [: W0 ^) ?- [- j
PR 50%! B0 F5 }1 ?9 a- C% ^* m
SD 40%' P! G1 a% O2 F. U, K$ ^2 \% n
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 4 d: t4 I, k, k- x2 S. }' V
Non−Small-Cell Lung Cancer
$ Q+ O* h" F% Q8 R* h6 I4 qhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
" Z! ^" c- m) z% s
3 j) d0 F' I+ E1 B6 bvinorelbine/ d1 {% e1 u$ e8 ^
25–30 mg/m2+ a: L S; W8 o" ^% [+ \
每三周( S7 G( s2 m8 C) d6 ^( M
PR 7.7%
9 B% N: [$ A: Z8 h/ t2 JSD 25.6%, [" _! m! U+ y0 H9 }
PFS 3月* F4 Y9 d' |# G( d
OS 5月
+ Q& R; N3 [$ N: @87.1%病人1线用过紫杉醇
4 h$ C+ J u& j: ~7 H9 t: v: d这数据主要是来自这个临床 U2 j$ i* c( s# p
" W9 W" ]* e* D# H
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
9 v, v) `1 |% GVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens* i4 }+ k1 x7 a# G) }0 o# y
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 0 v* `! E- M/ v$ W# n
PR 0.8%- N$ F m' K+ U- F( s/ b$ U; X
SD 31%- n6 \, h6 E- J" U
PFS 7.9周
8 d0 m$ T& v# |# W9 L# V/ R7 e f/ n# {. VOS 5.6月
! I6 J6 [8 l1 c" w" }; L
9 p% D4 D2 Q$ A- G3 N这一组的数据是长春或者Ifosfamide
( S* Z9 r* e. S( _3 V, v具体用长春的人数不知道
) p0 H/ U; Z% ]8 m+ T- t结果只有一名病人PR9 \# i- B& e: R5 b* H
PR的病人前面用过紫杉醇; K) _* {% r$ y$ Z
) }) G3 A' B1 |) S" A- c
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。* G) H# F( F4 {1 `
文章我还没有找到，临床已经结束了 ~0 d* s6 w8 t( q, j5 B
' j' B: q# E6 |+ H2 V& ?0 P你可以用这样的关键字查找
4 l: ?4 L6 ?( r/ i! O! kVinorelbine mutated β-tubulin genes
$ U' ^! \6 Y( u2 H* y7 eVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
1 e% z/ W5 X: Z9 d% {/ J; R9 a1 R4 G
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子) V" d# O% ]1 V3 h
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
) ]( U$ h& R7 u7 I( i好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关$ P% q9 t+ D1 u/ J5 A
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