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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。: L% k6 r7 [; p& u/ _1 I# _
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
( v! K% h1 J5 X: T0 l长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解: a/ j( g: {+ E
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
) S% @) ?& g0 @! A* F肺癌和乳腺癌都有" J% u& o: D) z, D8 n/ K# T7 H& }
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
w- m0 G* d1 e# P1 [5 K0 HEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
; W4 c8 [/ R1 E. K! W7 Qhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886: V4 v) {7 T- v1 T g- j {
vinorelbine
& @" I* Z- Y, i" c. n( S30 mg/m2
! Q! n3 v5 v3 o' k$ j! v4 s0 q每三周，休息一周
5 z# j3 A" E9 }1 S0 }" K" q0 i3 p5 C1 e+ s! f- Z8 }
PR 50%
; A3 `# Y! l I( j) {+ C7 c4 d9 VSD 40%! U3 `4 Q2 l1 d: n% z
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced - H, B4 Y: X+ T* T
Non−Small-Cell Lung Cancer
+ G, S) a* ?; p) A& {" z9 }http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228 v1 ~$ @0 B: }4 a, g
1 c( Z- o7 v( G3 ?" o) X6 Gvinorelbine
$ l7 i: {( h: r# k25–30 mg/m2
0 R+ l2 ?1 U4 N6 c; d8 w T! h% G每三周! A9 B$ L% o* u: u7 }) N; m
PR 7.7%1 V: ]% A, W* m( i6 ?7 D. p
SD 25.6%/ ]- m2 c: I" L% N2 z9 l9 I
PFS 3月' t# P4 m9 P# D* j/ c5 S6 y {
OS 5月
+ ]6 }* p% n( K- s4 u9 p" \+ @$ h87.1%病人1线用过紫杉醇
& M2 A {+ D e. f0 i' @这数据主要是来自这个临床& Y7 W% G7 Z6 T. f9 j- W" B! c
' ^: H, e+ w6 |% V6 x; l! F) MRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus6 e O* O& [# P. G
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens2 j! e7 m6 T- k5 n" O: Z& b
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
. M0 Z5 X: }4 \: ]) S# U, s; IPR 0.8%. d2 N+ C& {: @ r
SD 31%& y: ~% S8 u+ e8 R j4 N: ^
PFS 7.9周
9 Y* @( k) e5 h# e0 q# h: QOS 5.6月6 k( Y# c5 o% A0 T4 P
8 M- P9 w) W* b7 E
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
3 v: X+ v# A3 I3 @具体用长春的人数不知道- I6 e) V( X! ?/ d- M1 ^
结果只有一名病人PR4 R& q; M- i: i# K& ^2 |3 ]
PR的病人前面用过紫杉醇
+ h: a) s) t6 O2 M3 q5 ?2 \5 d
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
2 n/ i a& [$ Y, x$ g4 r- l文章我还没有找到，临床已经结束了) V1 N* u B0 z8 G. d0 t
/ ~, {" }- b- I5 X) N你可以用这样的关键字查找
! M! N; \+ Y- w6 i% XVinorelbine mutated β-tubulin genes
* }0 U" _- Y* Y9 W3 LVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
/ Z! H2 _% S1 }( s6 q& w$ E- F( \1 s$ R- n. l4 R) {+ P
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子& C8 r+ s( f, B3 b2 X
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
; i, F2 V; {0 Z2 e* x" W. ~3 _好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
$ P: ?0 J4 I- q; D |
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