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肺鳞30月,父亲永远地走了

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154878 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
0 ?4 g6 N+ a! Z) {/ ^% p+ S5 ?  ~: i6 A3 y1 ^  c& g
4.15 复查
# _0 }4 J9 Z, w0 L! }医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。. W; q* Q# [9 J- p' q, h
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
  s+ P* H& h- [& S+ h$ XCEA 1.760 u# @/ I( S( L' W; v. G
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
* q# h% y! E: hCA199 8.48( q( n* u% E+ i% j) |* i
CA153 17.82
' A7 F9 X# V: n4 QNSE 14.95% g" q, _7 P* W* _7 M
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
# _7 |/ y4 }* v9 d纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 ; |! q. A, N; i8 l) c  k2 M

" |& x5 n* a/ Z现在考虑的方案:6 V+ z) `; o4 X% v! r- ^
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)$ q' Z; d2 Y6 R4 y8 Z
2、2992+半量xl184
8 s5 r$ D2 |! u  G; ^8 O3、2992加量
( d6 a% u6 }( Q& C7 s凡德有试过,无效8 [$ ?! T5 w; l2 N

- b+ t, i+ m4 |
7 k8 J" o- r% B, G0 X% a爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31% n, O) p4 [: e& f* w$ j, @# E* }
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了' E% D. W9 a+ ~8 E
滴水(luxd)  20:20:13
( k8 c* s, d. Q4 p  z; n) h4 c平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
8 e1 O! L* \; ]6 ^+ g* M5 Z% x! c滴水(luxd)  20:34:25' U3 t6 _# [8 T. W/ ~! v1 s
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
+ k$ h6 [! s2 `# H# q. j1、试试易
" W' M3 \1 l; l+ t& @2、2992+半量xl184
4 \9 [, V( L8 y1 D9 W3、2992加量
; |$ a" W& _$ x' I4 {. U. R( w% d凡德有试过,无效
/ ^$ o# }" `7 R/ b1 s爱老虎油!  21:31:42
& D% E- L* s( k7 b: k+ e如果病情紧急就上2,不紧急就试试易) B- g1 |6 E, \( Z- s
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
8 P: k/ e8 D+ G, t% w) ]6 n# s3 k$ d9 h- j& C/ G
考虑方案4:替吉奥
* s5 G- i6 J" \+ S5 q; }% C" ~: h& w, ^  V* R$ ]
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.4 r, M7 {5 c5 u0 g

+ U  o! n) C# t+ ?替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。! t7 r: a: `; c+ ^7 C2 m9 H$ ^) T9 ]- V
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
- H) U. F# y3 t单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
6 Z3 l/ u9 R- X. w' t$ C+ |1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
1 f! |, N9 F3 y; z3 X- L) c0 I2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
6 k0 f" n0 S" c$ e8 o! Y3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:- ?" _+ N: E' J1 F3 {5 B
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;7 c* b( D+ y1 N+ q
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;5 k. \5 f: @5 G. _/ c" C
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
3 H! P4 p4 p/ g* ^还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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