老马
$ n: w% u7 p3 | q* a急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)$ @2 A% S, z+ A
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 7 Q% e* u" i: y& {# s! {
病理:
$ R4 j- N9 A( P+ _7 X急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
' r( f! H9 f* @" P增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
; W- u0 l4 x- b% m: C) z2 [纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
2 n \+ S& Y' L- W: q4 d7 ?- S$ `CT表现
9 e- J! ]5 O8 y) B7 l两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
5 H5 _% @8 d4 @" M( i牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
/ o+ X0 [( Z* N+ @( D* K; I2/3病例可以出现实变+ H: Y, n# H, D. H+ J4 o
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲5 L% R' e* u) d" c; z9 V- a
胸腔积液1 ^9 S8 {+ \$ x: E8 \
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩# B5 T2 Q9 \# ]- m' |* z
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |