最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!% S* Q4 B' y, R8 T M5 o' J
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
4 n3 b5 J$ [% \! r8 Q% N8 Y3 E2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)% Z) o3 e# s4 p
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
! W& X- G) e+ F" u1 V1 } g W
6 g. r8 f) D! g- n1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。) ~. a4 r* D, Y, R; }
2,余双肺未见结节与实变。3 A% M& c9 W" X# f0 i
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。6 _: c# {# Y6 Y5 u- s" D' x
4,双侧胸腔,心包未见积液。5 h- \& C) j$ O& D7 Y* L! ?4 b
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
4 c# x* _$ a$ `5 ^# M6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
( d+ \; ^' o1 N+ _) p6 m+ C" d7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。: [& v0 {) x& ~$ q1 b. W1 E+ l
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。2 C" p# y" d( o6 u1 s1 g/ u
9,未见腹水。
4 U1 g& e+ e$ Q! L1 ~) W/ j: X10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
! a/ T. y+ G; `9 Q! R11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& a& |. a% ~) H1 F! Q12,双颈淋巴结,同前相仿。
& `6 k# R* w* u- t13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:1 F+ x# m/ S/ O$ k, Y1 J
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
+ ^) ]' _ t9 p$ [) B! d5 R2,余肺未见结节与实变。6 S+ C& C! ]: o7 `
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
7 ?9 m$ f& `' t8 j* l4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
6 u3 h- L6 O* |3 ~) a& {! z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 f' n& t8 z+ ~$ Q6 b. J ]9 Z6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& n3 }, t# J4 \& W* m
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。6 U- Q5 Q8 t* R) ^
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
/ J& c8 y$ l) W4 Z. Z |/ {$ n! O9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)) `- a* N& z% @! v) I1 ~
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* E' e" w0 H1 ?: U+ t3 {7 K) |2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。( h; D5 c' ]9 G+ P, l
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
9 h% ?/ |+ }) z4 [5 j' a2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
$ t3 m0 w: P9 R! Q7 {3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。1 V- V2 }6 u4 l0 _
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 q: B+ } s2 O7 [, Q$ T5 M5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
. g1 q P4 |% ^3 _4 `6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
0 y6 \/ P% _/ V左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。5 z: I$ I9 ~3 N0 Q y" B0 P, Y
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: I' j" b/ C6 Y
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm' D4 n& L3 ^3 J5 w3 j+ ~5 I
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
; t/ |) \& o. M" k' e% W+ f中线结构居中。! t1 e! ^$ \4 b
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 U: m# }$ b0 z% p% q1,脑多发转移瘤。$ T+ b, y) ^6 V n A& q* \
2,左侧颞叶区呈术后改变。
+ a( x3 ^) q5 v7 D3,脑多发小缺血灶。)+ l. a$ t/ B) n" R8 X9 f9 d
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
- C: q+ }* _1 A$ L! |同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |