最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
) Q$ z$ M" M" B: o二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
* ^9 _' [2 K7 _( H( q+ J2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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6 ^: D! U( T0 K0 o4 X2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# g$ N. A5 x* [# i* \9 H
3 r; g; A9 [- @1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
* Q( U5 r/ r$ Y V2 H( D+ M) Z2,余双肺未见结节与实变。
6 P5 i8 ?3 y5 g! b3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) f; h; ?: G. b" V" I
4,双侧胸腔,心包未见积液。- K6 r; X9 R1 t$ a7 J. ]2 ]" x
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ X9 J" j! D4 ] {5 V6 b
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
, e8 ~4 I& X+ u9 h7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。! V, u5 Y" S. H* c) {( f
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
3 J% ]1 i( U' j+ k5 `' B; x- i9,未见腹水。( y) O/ F" C9 Q1 w
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 [( G( x8 q/ ? n. j3 A# P
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" s5 }8 Z( I7 Q' R4 G; C( a12,双颈淋巴结,同前相仿。8 X' T$ d6 S% B- y Q% X
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 & \. F/ X& q/ }! U
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' c3 Q2 k( W, R) d4 i6 \0 j1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。: l9 I0 C' J" ?" |' ^8 Y; [
2,余肺未见结节与实变。
4 f" Y O% A: H" `9 B3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
% C7 F, E% m* f5 z2 Y4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
# v, {8 A0 ?2 j- B% k% n" I: {5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# [3 {& w7 m. D5 j
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& `0 W M& M0 N9 x1 ?& J+ D
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
" a7 P9 }! E) {, {3 D2 ]; z; g! \8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。2 N+ N2 M+ s8 _6 U% | U$ \
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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& I/ s2 v2 ]! T5 I0 R" z5 X% h" w& c7 R) q+ p7 ^0 T) ?
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
, E3 X0 W# i1 j: Z* i: T2 n2 U1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。, d* J9 ^2 Q. r
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。/ _ ]8 p+ F# c& |& {
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) D( V$ D4 k; d9 |" s( h2 m) t4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 L, w% F$ o% T5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。* n6 q- P/ ~! m4 {
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。/ f5 o# E& `8 r4 D; P: f% w
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。" d. o; g1 N2 ~0 y! f L
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
5 Q; e5 X% y; _: @' \1 |: m余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: o R) n7 P* M8 a3 {* fFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm+ d3 R" F4 E- q
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。& l( h6 o: H, V1 s+ H6 X& k
中线结构居中。
; V7 [0 i1 |/ E; P% g. j l; C% ^' u% `7 T影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查# \+ c: |# N( z! j
1,脑多发转移瘤。
' q y7 }1 ~ ?9 ~- V" {2,左侧颞叶区呈术后改变。
; E: U' ^1 z5 r3,脑多发小缺血灶。)% s4 f6 z2 Q+ p! ]9 k+ P
& i3 e& C7 K7 Q( X以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
. |% r6 f2 u/ h9 o C: B同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |