本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 ) V' ?0 M& K d
& A/ y( { z+ a I* s4 S5 i2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药% ^5 T" G J$ q' X# M! d/ W9 b& q
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
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尊敬的曹亞兵醫生:& u+ }7 C* ?% p! j
您好!
3 I8 p2 i4 `+ N/ G# G9 M 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
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! I5 K! f: F; l- m 祝:工作順利!天天好心情! 4 n1 C1 H# B$ w U" t7 P
患者:
! g3 Q8 m d9 b: V; M6 v% X9 {2013年1月18號
- j, v% O8 G( r) r1 Y1 w 手提:
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1 _+ n6 n- E& ~; |6 c& b
4 X, c' q% P, |2 o9 K$ V8 ?' p9 k; X服藥前的檢查記錄
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2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) 1 r4 v( l& o" L: W7 g
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) + b- T) g0 m, b" M
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
$ o4 D5 f0 M% Q# p0 F$ Fcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) 3 Z7 t) Y9 t+ S& O( j* T
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)0 H$ M- c/ @) v( y" G% ^8 y
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) 2 }& f* X4 [% k; L
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
9 {/ v1 o Z- v8 Y7 f, `CA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
9 v: g; T% z. b( nCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
6 B1 O2 ]' ]: qCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
- i& O0 d$ T1 @- x+ [. S
% T6 B6 F9 D, k5 P4 [& z- x) I
3 s! f, C' F l b; d服藥后的檢查記錄& P% ~9 h& p; T: i# U* R
6 `1 T8 Q. G- k/ a6 @. n
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
- z! l% d/ F Y+ V- e5 x" E+ A. TNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
0 Y2 C) X+ I9 }) ^! Z* f' kCA125糖类抗原:8.51(标准0-35) 1 z0 @; d/ k* v M$ u* I
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
" Y( Z! Y2 Z7 w9 [, ^SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) / o% q* B: L2 {$ l$ F+ x; E" Q* `
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
0 f) |' b0 }- h5 r3 V% F9 m8 W& j7 tCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
0 S& J; L+ t* m3 V8 o丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) 3 Z7 k) q4 c. T& {; `; q
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40). h9 j( r/ u! @
' y# T+ E1 _0 h6 J& g# w2 ~4 Z( R# P A# ?* E
服藥前頸胸腹CT影像# y, g8 {/ ~' s- K! y
7 h7 \; X) l* o
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 q+ F1 ?) p/ ]- K2 D5 n# S2,余双肺未见结节与实变。
% P- u8 {+ L% E# i! ?: R$ ~3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。$ ^# e# T5 T* Q+ G
4,双侧胸腔,心包未见积液。
/ G* \& |9 f/ s: s+ ? X6 w5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
9 s3 j7 n3 h6 _1 I8 K% v3 I6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)! S2 L, r) d& l( F0 c$ r0 K- V
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。3 J6 k* @0 D9 t: r
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
`0 O( G. ~5 x! F! R9,未见腹水。/ @( \4 B. i3 |+ L
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。- X* H2 [8 f! j+ o+ D! c
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。. d( R& \1 k- t
12,双颈淋巴结,同前相仿。$ R2 H) O! V' c/ n: ] Q! R$ i8 w
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 & r' a: v. ^1 v9 ^
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
5 _& f5 v0 j" _ R! p0 }1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
/ t( A2 _6 q3 N4 ]" R. i5 v2,余肺未见结节与实变。1 T5 l! ^4 @4 y0 |% F- H) `
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。4 C/ _7 c; f; F% K' }" Y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。9 P% B5 l# W+ N; Z$ ^- a- C% F, p5 @
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; w: ^( ~+ F( K+ q5 y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
( a) D& Q4 @! l. i! c7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
& H# ?7 D; z6 k/ q. W! [# J8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
$ }+ p$ n+ x1 x0 Z% l: m; |6 D9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)$ ~; l( m+ w4 b. Z: r; Q$ i
4 F$ e9 ? g2 \5 f8 J( n! c4 o服藥后胸腹CT影像/ d* y. Y, V* ]8 Z9 j* C
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
( s6 Q9 r7 o' L& |1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)) I: l! p) e& O# C5 e, }' t
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。. t; _2 a3 b6 Z/ Q2 \
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。 @) z! O$ Y2 U. d# c/ Y
4, 雙側胸腔,心包未見積液。
" Y8 r9 i! }4 X! X5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
& R/ R; W5 O: F- `4 G1 Y, |# o( j( L6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
, Y; j; p/ B0 w1 f \' m7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。, n) h$ p( ^1 Z, t$ ?) E6 g
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。4 A" I5 ]' l" R1 m7 X
9, 未見腹水。5 P1 T' s5 A, E) K
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。
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/ J1 v& r# j1 s, G. B# @* Z2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |