本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 7 x  q* z3 p( v 
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2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药 
+ P( e1 b/ P; j! v% P致:澳門鏡湖醫院腫瘤科 
3 r! M  G& f' c! @" ` 
2 v5 r( u3 _( X1 Y6 e8 N5 z尊敬的曹亞兵醫生:/ Y- \& ~! p% P+ L- Z 
您好! 
$ ~9 D/ M: r# F       首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用  Crizotinib(克唑替尼  ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。% {" D' Q- G  S+ e 
- n( e( f. D& T. w) f8 x# ^7 r' w 
        祝:工作順利!天天好心情!              
( Q& A* l, N2 b- f( x% U                                                                                                                                                                                                 患者: 
0 b9 o9 ?# U6 d8 k* I# Z, w2013年1月18號 
/ L5 v- X! K4 w  C& T                                                    手提:                                                                              8 T9 t1 S5 E8 S 
 
* @% g0 c  ?" K4 n" q/ G7 `+ X5 }) T& n3 Z3 u) l) l: h- f 
服藥前的檢查記錄/ ]( d" g  i- ~( ^/ r 
 
( @6 y" K# `) o. b/ x2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)           
( U- k0 g" n. zNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)           * d# Q2 \4 S5 a$ F  } 
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)                            
( a; {+ Q* H& i; ]2 L) Scyfra21-1细胞角质素片段19     3.39(标准0-3.3)                 
5 a) h5 c: s! ^0 `; B1 ASCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5) 
# c& `# t# j+ }2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)          1 O0 t' \  d$ Y* ?( m! L0 p 
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)           
2 n+ u  \. x3 s: zCA125糖类抗原:7.89(标准0-35)                                        . g3 O9 w5 V' I6 R 
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)                        
4 Y0 Q" ~8 X( lCA15-3  糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)        $ E' r3 }1 \5 k9 a 
8 ~6 ~. S( u& ?: }8 ?6 l0 u3 d, ~$ Z7 R 
 
# M8 h  u3 }+ b4 n服藥后的檢查記錄% v6 U' ?3 O8 M4 _2 ^ 
 
! |! X7 L6 m8 C2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)          
4 |/ {: M% @' p4 tNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)           
, A' y. [2 C; _( ]8 `: QCA125糖类抗原:8.51(标准0-35)                            ! x4 H4 {, ?8 y/ Z5 f7 x 
cyfra21-1细胞角质素片段19     25.51(标准0-3.3)               5 p1 \4 C) H, b 
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)                     4 R/ j6 k, P7 g" b, K& h 
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)    M0 `3 f+ D( g- E8 C- ^ 
CA15-3  糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)          
, L0 G- H/ W" F+ y丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)                      7 N7 d  v* K' G# [0 }6 U2 x 
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)+ G' S5 o6 z/ ^+ T 
+ |+ b9 `( l7 R0 ?1 m  x* { 
 
) f3 @8 {* z9 s. e7 S服藥前頸胸腹CT影像 
4 d, d$ f( J4 r 
2 u/ c/ e; }! H. z$ S4 {2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较: 
! C4 o8 w+ o1 n9 C" }" x 
6 \& W* l4 A* {  c  ^- Y* r1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。 
$ n, s9 L5 n0 f6 E# {) x  q2,余双肺未见结节与实变。5 p) U. K0 `4 r1 [ 
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。 
* V2 {" r( H/ Y& w% i4,双侧胸腔,心包未见积液。* h7 ]/ L# r! J2 O) E 
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。# x$ {% G" [$ c# p 
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)  u2 \) I- U0 f# ~ 
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。 
! f; P* d! i# `4 E9 J8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。5 @4 k; B& Z3 N2 W' Q 
9,未见腹水。 
, j8 L) p. o3 l* g1 Z" {# W% Q10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。 
( p# C4 h% Z8 R4 J" U& K11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 
2 M8 M" k7 \& @2 i- b/ }12,双颈淋巴结,同前相仿。 
: R; ^! n7 I& m3 s5 T# |3 `6 K+ P2 p13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。     ) a1 T/ h6 c) g" i/ J7 Y1 M 
( M, W& \" Q7 _7 [ 
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:0 p5 ]; }4 ]8 E( B3 o5 y! n 
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。 
; g! c# I) {8 N2,余肺未见结节与实变。: Q5 E  G: J7 p' p4 ~) c 
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 
& p( ?# l' K. o( s6 y. _5 ?1 b* r3 ^4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。1 c& r8 h4 r% @6 A 
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 
- `1 c" V8 Q! S' Y) U6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。$ N- {) t6 }) C3 {7 @ 
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 
+ q" ~6 @, q/ O* n6 @2 {! ]2 G( x8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。 
5 B  T  v  w% P: A" _. v9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); S: {5 ^. w+ |/ H 
8 I( A" A# R1 u' e# ^' V. b  m9 u- u 
服藥后胸腹CT影像 
! x1 O1 |3 J7 ?* h4 }9 f2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:% i* J% \1 @+ t! ~0 v4 A+ W 
1,        右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm) 
) P# x/ N) ?+ F% C) ?6 X! B2,        圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。 
8 m6 p: k9 x( G( Z3,        縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。% k+ B# T7 ^. o1 M 
4,        雙側胸腔,心包未見積液。$ h3 H8 s6 [- Z  O4 ~ 
5,        肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm* c' x0 t) G6 ^( _ 
6,        左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。 
7 [1 H& }; D! v% Q' q7,        胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。+ l4 D2 s' o; w9 E9 N2 y 
8,        腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。, [9 O7 O& J, s9 c/ V 
9,        未見腹水。 
/ A4 U, K( r) F* e) Y* _' h10,        甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。 
- V! Q3 {, J3 O1 @) r 
7 E. {$ n4 `# v) q 
+ a$ L% U: B+ h9 R8 g 
2 q) Z, H0 t6 o) l0 P3 A) Z6 U: Q! e) i  |! u2 Q/ f6 i- a$ x1 u 
' ^8 q8 z9 i$ |& G, v 
 
: a; F# T% g" l& j) f4 K, J4 A# @6 j: r1 U$ q+ U4 h1 j. S& m, Q0 f 
: y0 E( G# r4 N  E6 z  o& `3 K* U- X4 u 
2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |