本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
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. k/ a6 k# G; x2 N2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药( a) a8 [( A5 G0 t1 l7 q
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科& n' M3 {0 ^' _! \4 N3 q3 D
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尊敬的曹亞兵醫生:" t D; p; y/ K8 E! E) _
您好!
+ P* q: {0 |6 N# Z" r: d 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。2 m; n8 s/ e4 }/ x
2 o2 T, j3 ~$ p. a; U8 U [ 祝:工作順利!天天好心情! / ^/ g: G- _- `! E) }$ N( \- y7 q5 Q4 d
患者:
& `0 O# B* v+ y+ N: [* X @2013年1月18號( K7 W6 O. E9 v* T
手提: 7 |0 _ {8 C8 P e
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) {( f0 R" G" d8 B$ R) m! \
服藥前的檢查記錄- S8 D' G1 V2 ~& d/ g* h, D
4 t4 J; V$ I1 |4 s) Z2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) 6 [4 r! ^5 A6 s: S$ d
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
# K: b7 W+ b# WCA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
( }4 Q( l7 J8 M. n7 ycyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
! P* F1 K f( PSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)3 c& u6 C& v9 Y7 Y8 d
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) q9 y" L/ k5 y1 S
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) 5 Z9 u1 T% }( K& c* Z9 u9 a. W' V
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) . Y" j) y4 w2 N& m- l
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
: [; P' e' k! l. J# JCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
: u4 ^' h, u' T9 M; i" y- F" F% R( i. i3 m7 n
- h. F0 i) w1 z$ h8 H2 D, c8 F4 X+ V+ O
服藥后的檢查記錄
; I1 R( a& M5 ^8 e. {& U7 u Z5 Q4 }. I M6 c0 T7 h
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
" l/ p$ `( L- w, bNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) . `4 h5 j, L( c) k4 ?' z
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
m( m {4 Y/ w( T' wcyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) - z* H# t& @+ p2 j4 e
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) / q! Z+ z1 G6 N5 a, T" z
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) - w6 B' E3 L; v
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) ) a2 [6 @7 A5 @/ }3 @7 {
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
4 @7 q" y3 r* G; o: e8 J* T2 Y6 C天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
5 l& Q. K/ R6 q2 f5 X+ d% P3 H1 _. X* j3 b
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服藥前頸胸腹CT影像
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1 r. _* w5 T8 a Z, M* U2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:8 C/ b- m1 z V8 y, W# [- |
* C! P% x* x N* U t# Q9 J
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
, m" I5 |- y' l2 ^) C+ m: N2,余双肺未见结节与实变。
! x2 t' g4 V! L+ S$ w+ S% B% z' U3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
, f" e7 Q7 j/ \ C" |9 L4,双侧胸腔,心包未见积液。
- ]3 S# ~4 I3 [- Y- h' T+ Z5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。1 _, G$ u/ q2 }( _5 J5 s
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
Y' X' E/ z4 C7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。, J8 K5 _3 T; r$ l
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
$ H: |/ ^: A' [9,未见腹水。9 C; @8 q! U/ T5 K# I7 i
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
4 H: y& `4 p) m# M0 a11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- _2 ~1 R$ t* j% ` s
12,双颈淋巴结,同前相仿。
; M3 k- ~+ j5 p& x H/ b. O13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
$ g, |6 z3 u: z) t2 I( @
- j2 c) E) P( C" a(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:+ C2 ~' C$ v2 P. b \
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。1 E- f) F9 b( ~# O3 J' n% e
2,余肺未见结节与实变。' ` D" r# J7 F% O- y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。4 x+ u: ]" P7 A3 w) }& E
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。# v5 R6 t2 ^& P2 P
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! V4 T6 }. W$ J0 B' Y& h6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
- i) _; ^0 Q0 u5 q$ a6 U# c& I7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. B, f$ a( A3 p' b5 Z/ |8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。, z5 ]+ f+ V5 I) d; d: s
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)2 m4 G- Y) p* Z2 e9 w
2 s* `. I* M) g3 \0 r$ v: A% ~. z; S
服藥后胸腹CT影像# E l0 G3 S* c! n- ]/ P
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:# q3 P$ J$ ~. k5 f! t( O$ A$ l
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
2 E( R6 p8 \' A2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。' J! ^6 Z x) t, G1 Z
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。: R' g l5 _0 Y- T
4, 雙側胸腔,心包未見積液。1 j) i6 @/ x& A0 ~
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
% [ \/ \/ v. h1 Z0 _4 b6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。) _" N4 l# |/ v: ~: d& D! T4 r0 ?
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。" k+ W* s, z5 b% h
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
( D3 t. h W8 ^- f9, 未見腹水。
5 K& c9 ]- P& j' }; c0 t) g% W1 W10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。: q9 Z8 W; W/ l4 O1 W" ^ f
4 j1 E- k$ O7 o8 M! K8 u B. r
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( H+ v0 r+ c( a% Z- E' e- c4 Z6 ] j7 b1 i. j
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8 g' l7 K# `% s* b2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |