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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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139779 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
3 }8 `6 @( r( x9 a
7 P5 X! W- K' G8 V, m/ V肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。9 w* E" ?: g* D: v! H1 z2 d
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%  T0 J1 S1 J' Q$ l5 e# K2 O
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
9 n6 b; F" s# ?5 }% A+ o
2 c/ k4 e5 ?( r* g# K7 \ QQ截图20130823190653.jpg
- p, w. I7 y  I* X& Y: O4 L. U9 b4 q; ^) a6 `, ?1 I3 @% L
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;; ]7 p0 d0 n: A) g( i
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463) `: Y2 n! @5 J, o( k# q

6 s  W# P% p# d" i; i+ `$ H/ M9 x8 R

7 T: b  k% p/ y5 R: h! R7 \0 W
4 d8 K& }, ^3 M" |! ^7 U. F& m
/ q& D  f$ F& y  P" g; r9 l& A# R& h# I两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
) V. z9 ]5 L; p
. ^: @9 [- S( j. V/ iMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
# f7 i% ?/ b" A5 K4 M: j+ }: n  i! `
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
$ Q$ G( }- Q3 v* i3 O: h  w# q+ D& o
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
" F5 g$ u+ B( y( D, p0 Z/ _为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
2 V$ u( ~% I) _2 s8 r0 }/ h# p9 ]5 q
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
% m/ W' T; A$ ^2 L当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 " ^- w0 q. ^& z# n# i- j

( g7 D0 F0 ?* s$ z# U药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
7 M, k( K7 M8 B6 D每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
0 p9 _+ F+ W3 K! e根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。- F" X, r$ _  T* Z7 j) V" F, Y) A
/ _% [  p1 d4 A
6 e* b& {, D  [, l
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
) P+ t% @! \* A2 }* H- ]$ m' D) g' x" Y( c9 ~8 z7 f' X
35mg 24小时 也许只能维持。
9 n: ]/ }+ C7 `; U4 L/ G8 [改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
' |! z  ?* F2 [) F1 V5 x可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
! a/ O% ^" K! W8 A% X2 @氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。1 k) W( K# P0 l$ f4 ]: L
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
. V/ j3 N; N$ }' z准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
2 B; |) ]4 g6 U* H# u6 C: h5 f. {如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
) E* {8 U& t+ B( C5 d, r# `医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
0 H* w' ^. Y, m$ {要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
4 A9 P3 P: B. l6 ~2 `# g" u
: j. l! c/ N2 w" |3 ?4 Z改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
) V7 H4 i1 a3 x. a6 x停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
( Z: f8 f0 N, n& t" z8 l# E人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。/ q' R3 d+ y* z# r8 `' N
还能站起来吗?: o4 X" [2 s' \
准备联用120,,55mg起。9 S8 \+ ~9 Y/ L4 `, s( B+ W9 o6 S
1 b# Y) C& O$ c) t+ t
妈妈,快点站起来吧!9 K% A8 s6 M+ @" O& R6 T; @
哪怕只有那么一会儿!
  J) t* s0 F& B" o1 U/ W  @' @9 D/ |% j我们必须要证明
0 \. q1 g8 ^% h; X% h" C我们的坚持 是有意义的4 V5 X4 f' d6 z0 I  q2 L+ M* M9 S
后面的路是很辛苦
0 R2 q7 w3 q, l) ~( N2 B可那又如何?
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

  U: Y/ G/ h  I/ k0 y重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
# A9 m8 T; |+ Z7 Z9 l+ O天凉似水9 |9 I) F" W' c; c! b
人淡如菊6 e! d8 D) C# \- e4 @& R4 w
苍天不仁$ U$ U% f. B) X2 v4 \% f
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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