九月十七，母亲驾鹤飞仙。

; A: B# S' W7 e10.3
: z9 c; }+ q1 p# K腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
0 z4 V: h) E( E+ ^. M$ I% ~3 v5 A* M主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

; J4 r- `2 t! \4 W- w1 w) }0 a299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
  l3 K4 U+ l& W$ A- ^6 JCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
& h# `4 \) |) |重新腹水引流，虚弱。

/ i5 d; ]7 ?9 {' f4 R% [+ ]* K, o用药：
5 @9 k, m# {( z1 \盐酸利多卡因
维生素B \C
* J- @  B( l& C  c氯化钠
氯化钾
$ E. o; U2 P! ~硫普罗宁
昂司丹琼
' \0 u8 x: Q4 @" G+ _8 B' q莫沙必利
- Q7 `) A  V& T+ H门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
/ ]3 X: H+ e" c! l5 ~) m螺内酯
瑞波特

7 g) ?( a$ g: g9 o% m连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

/ I& P% h) _) }, n4 A. Q- h

5 f! R$ K* D' ~- W. n' V, b
* m& a! l: o) S+ I  Q6 O. r7 Qhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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) o5 }0 q) x+ q* K8 n用药：
6 P9 W8 K" R- m盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
- U) @3 M) o0 A+ M再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

2 l2 \/ a6 ?9 m* X; G                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

* h: I( Z( W/ {1 B; x                               
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299804用药15天！
, g& }0 c& ^8 ^  L  ]Cea 11.88------20.69现
( U7 n* D# ?  rFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
9 L7 [" t% i8 r+ Y) g
$ b' z3 |+ m2 t4 x6 \5 S6 CCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

0 n# Q- ~' W3 b1 X3 G癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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6 |7 W. N9 j) R& Z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
" O# V% W2 A& Y第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
9 c* Z7 j8 k9 ~, o9 i: Y- h# V易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
1 H5 e3 K8 f6 ^9 k) K考虑联合用药
, L% S7 w% z$ R* j1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
8 S$ ^+ x9 s' e, J4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
* M. L# m/ j5 `/ ?
% p& ^& a- W$ Y2 Q/ W8 {7 {bkcui
# S3 Z, a: X0 k$ p* C% n肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
8 g: W$ ?" ~9 x  G2 e2 c. U+ x
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html