九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
/ M$ Q/ Y. m( G  C+ V, x0 P9 x  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
/ C( k9 x' d9 M. }  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
4 b% g& n/ k# x/ ^  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

# @/ P; X3 Y$ y  C+ R2 q& x白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
; A0 s9 B' e  y2 m. @7 ?7 m9 V: UALP:139.5
Y-GGT:108
0 V  Z% W& I& l8 ^7 v* C# ILDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
7 m, E/ [. Q% C' J9 i/ i/ q球蛋白下降
  f2 p; u2 }/ ]# b9 k& [钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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8 q/ i' B; a% g% \% b- k非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
1 @4 M$ |! J5 C: l9 x明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ _. q- U$ p* C" ^" L) M1 y
8 p1 w, Y$ n+ a2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
7 Z% @& S9 y! n3 y* z7 I腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
+ n4 Q* }* L' p* B. f/ Z4 F# A1 X凌晨四点，气促。
: o, x" [# D/ ?: d. y牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
7 u! Z  ?. Q$ s+ Y# {
8 H! C# {3 B2 c. R3 ?' F要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

. H0 ^6 w1 c$ B6 y' E- g悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
7 ^7 @: w: V  U, u
. r& v5 I* V7 F, ?  c% i) U+ n上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
& a8 z% }; r/ F
+ R* ?# G  Y+ S5 ~! b6 @, L如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
8 [. L! u2 t; W2 o: j% q身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; }5 V# i7 G5 i7 i. z! Y; k' s9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
+ F( @# v. N2 y8 w, }: a5 l% v                   CA153 131.5 (0-32)
5 u6 L# U$ k$ q5 q6 H. \( T                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
3 L- U3 k( N( n                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
6 z0 q& M/ ^1 a4 \+ v                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
4 f. c5 [$ w6 h                   CA211  18.31  (0-8)
) G- G. O$ e' \* U: n. g: U( Q                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
6 w1 I/ E& |- h/ y" x* I+ v                   CA724  15.01 (0-6)
9 I5 Z$ L# V9 b9 Q% C8 G
# t& n: i3 h# D, Y0 A- ], mCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
* Y  _' q& {7 a! I: B0 [GGT: 108.2  （7-45）
/ R7 C& a" G% ]  X: x6 LLDH: 280.6 109-245
/ u4 t8 S5 s' o9 l0 f% D, F5 G总蛋白：60.88 65-85
: ]5 p% c  K' _; n; h) a白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
  J/ S" H2 C9 j0 D( V0 t5 H前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
, o4 \/ ]' W: c% z9 @1 k
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

! G$ S( L6 W# d  v. Z& I, k! V
关于放腹水：
8 B! ?2 f% k( I; Q右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
) ~' ^2 f8 X4 `2 v. a每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
8 `' \2 v7 s& [& F7 m! ?) F* N尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
8 f' V8 a% {" i8 m不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
! [: O. g$ V/ ~( J- u7 h已经过了骨转用药时间。

  E; W+ b$ b+ h- ~$ A
难道是kras 突变阳性？


2 |! Y, i) v0 [, [5 d Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！