九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
2 x7 l  D& n+ D  L' Y4 l  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
: i5 K1 @6 N  A' h& `  s7 X  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
7 N; v4 W6 R1 U7 n4 v0 {1 h
5 y7 @4 }) C& m白细胞：1.4万（0.4-1）
/ P, D0 q: Q# {& V1 Kc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
3 c) B8 H0 }4 b) |2 c钠、钙 下降
7 f+ o0 Z9 I- ]2 t+ f1 A1 a9 _& uGPDA 下降
5 H  c! w8 ^# W5 [. H; P1 K6 {前白蛋白 下降
% e1 V( e7 v+ q/ L

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

7 \3 X# L: I  V
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
2 e3 }4 a/ |3 {- Z5 ]0 }凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
9 a) [" u1 b0 a% v, I腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

. O0 X" J: k2 ?& x0 c+ R/ t要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
) H) L' E- [; k5 c& q
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
  E7 i9 ~7 ~; b, Y* M1 x- w3 P. n& m
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
2 B1 x" {3 f  Q$ K) Q+ F身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 w/ r7 C: |1 P4 M$ w' y
! J, E, p0 i# L9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
% J8 [" t6 w. T# m) |' o1 {                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
% w% x$ @" v6 N+ l                   CA724  15.01 (0-6)
+ l4 @, O- D5 ^( A
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
1 z/ }  a. O9 PLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
3 z) K, A# m5 ?: f. g纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

$ Q8 t9 a( S" l, p# D1 K! G
# `/ p7 o3 Q; E9 e关于放腹水：
; ^$ a8 Y$ B) P右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
, O  E6 J6 t4 z每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
6 S0 J6 E! q! i& ~尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
: M7 {6 N3 r( t" R6 b1 `不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

. |) G& n8 S" F0 @/ E( }难道是kras 突变阳性？
5 P- P* z8 n' X( d. N

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
" w5 @4 j. R/ E3 N7 ]5 U* f" P　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！