九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
$ q9 N, P: K, ~  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
; W! a8 }8 n! Q9 f* \8 e. H  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
3 |. `: o# c' t) ?+ N- F" B  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

7 @3 M& u* t. x1 Q. A  g/ z6 N' b白细胞：1.4万（0.4-1）
1 [# D/ F6 f9 N. uc反应蛋白：180
& x6 G' T# [' S* r/ MALP:139.5
Y-GGT:108
5 h& f+ X& \0 T8 x$ [5 y# i1 dLDH升高
; |9 s( e  i. `* j" Q: z总蛋白下降
白蛋白下降
' U! }( c: Q; i+ S! Y) {球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
! |' k( b9 z3 E# Q3 X- W* c

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
* K4 w* r: n; C! ]7 i5 r腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
& `3 C" G! _2 A( ?4 g) U6 i+ G: t

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

* K; h2 z. k  ^" }                               
登录/注册后可看大图

: V* M/ E  O- h4 p非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

4 h- b. h4 `0 L: f. v' t# [谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
- E/ O! H1 m( J# y+ n. k2 A明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
, C4 ]  |  {1 j( Y, |憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

4 s# C4 |- @  w: S; O5 P
0 E" R  ?3 Y0 t! h2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
' A& D( [4 M& o: z腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
9 G" v! z) m8 O/ h凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

6 T, B3 M$ ^2 M要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
1 [6 F# G* h$ f0 V8 Q: r( i
- j# ], I: G* n8 c1 z悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
7 U+ [) b- [- g+ g$ o& K8 j
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

% M( Z7 ?3 ?; j2 b8 Q5 B- d% ]' q如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

/ z; R- J+ R$ Z; c( J, m
1 @" {5 R. \* B2 B: W+ z9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
2 j2 P* j2 f+ m1 D                   HCG 73  (0-25)
, @7 b* f; }* V% W9 `* ^                   CA199 381.01 (0-37)
" m; o0 W) W; G# A                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
5 @+ |  U# }4 n                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
5 f3 H# ^7 Z! m# ]) T" \                   CA724  15.01 (0-6)
4 n0 e: t3 N+ C8 J0 o/ k+ a
# k% _1 _' D3 e, N8 aCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
- [6 W! t' P0 I8 cGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
/ T1 d2 J  r9 W6 q- M/ R7 h总蛋白：60.88 65-85
$ P3 i3 D) y6 P5 W2 ?白蛋白：31.1 40-55
) {& m1 k& Z" R' S# j; I8 [3 W白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
5 |7 L/ A8 R1 c4 E7 v前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) `2 I+ X0 ]! n# N4 E8 K/ N  J
# ?, N4 ?. ]! ?4 @- q关于放腹水：
$ T  K$ z! W8 Z" o, s, g/ Z+ }右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
: P- N2 y. m" i7 E6 g% u" k2 T* t左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
- |+ P$ T+ l! H$ z每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

6 s3 L6 u; C% O* m* T胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
3 }9 ]1 P3 ^3 V$ {7 Y  H主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
" F# u, |  c% X2 ~4 ]4 x) p已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


, @# W- _9 x! a! J( b  U. X Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！