九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

. E1 O+ W& @- p# @                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

' {9 K; U. e5 @7 m" N活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

( f; V& z3 }! }( o" P5 k, c, b7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
+ l) R+ b! d" }! s
1 F: ]* {1 W; k" M9 h  X' q/ V3 i目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

1 ?* ]) U; p% j% J4 n. |; O                               
登录/注册后可看大图

# Q4 H/ _; _$ d) G. P7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
" Q, W  Z6 L7 K! b, [" Z
四个够了吗？还是 ...

; f; p% |! k. j1 k' m* X我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

, a5 V& d0 n3 u* l: w                               
登录/注册后可看大图

% Z, n" ]# Z) ~- m$ l: r我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

. r- Q) \4 z+ L  L                               
登录/注册后可看大图

9 [$ n, G$ k" \; C是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

$ a+ }) P! S6 e" C/ d/ e# p我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

; L' x( F( J) ]5 o0 i                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
1 n4 O4 P+ o) x& G) b% i$ H1 I
) V$ @8 Z$ \- K' c' t( P初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

0 H) q5 y( }$ |9 o: S' u4 K非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
8 }4 j2 G! K) M; V  w
- a% }4 _+ {9 \0 J3 x' @+ s) m初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
: K3 Z1 ~' |7 C8 n/ `* ~# g  O我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

% l& E# o) `* N' R9 p/ ~华为网盘附件：
0 q; W! L. Z7 R【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
- H; N4 b4 K: O0 R9 F
5 l& {6 t1 Y4 \7 o
( U1 ]) w9 D" K+ Q8 N8 Q似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

6 G9 s0 E' k- L: Y4 M/ e【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
# l8 e) [# g' }  ?% a* {


9 G3 n' Z6 M9 t. j) r
) U8 ^0 `% B$ N/ C
& g- p! v& D  X; Z3 \
8 p! g. z9 f' B

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

: a% R$ S& \& X" y; A! S2 A华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

( i0 d- v/ m# h6 Z没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( V" l: ^3 Q/ u, m3 G6 E
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
. E6 G' J) C1 _3 q7 V/ T# A' S% P
. f( i- @( B2 J8 L% }谢谢~godbless，也找了相关的文献。

! U7 P7 V: R8 q今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
- A; i9 p# V: I6 m( C* [! W还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
! d0 O  e. k! m2 x. L9 k) u或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
6 J# w1 A) M  t1 q: ]
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf