九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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" {. y, K- g9 r除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

+ }6 h( e' l9 I/ V8 R7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
* D- k; b! {+ R. b" c$ s
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

# E" C; ^; g: T3 P2 S四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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% l' W8 q! K+ |" J1 z我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
( K" I8 |7 R( q9 O7 o所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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8 N/ n8 v' t) G! c% X我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

# [7 q9 B1 `6 U8 G2 h非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
  Z; [! ~; |0 ^
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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, ]1 I4 a% Y6 i+ }: s- M" M: y非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

" }  V$ I; O1 E6 T! H0 @0 d1 l吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
  X* q- e9 ?% U$ G+ M. S, @我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

& d9 v. Y$ {! d华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
& T/ e" l8 V0 b; ?( O; U
7 I! ^' w# A6 U  K* ?
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

2 t% n" I7 N* y8 r. r' b【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
2 i4 j6 D/ h& W' ~, P/ A! `
9 d" ^& h7 }4 Q% v( z  D
1 i! e( u: f$ P  X6 ^: \4 h换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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4 l8 ~3 K/ @, O+ w华为网盘附件：
% n  `9 D6 v5 ?  ?! O【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

; f$ [$ F1 y  w9 H$ {1 o" v今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
! E  o; t- J  |6 C" l+ S& b
. H$ L3 \  E, }一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
9 o$ i- G# t* e* n+ I或者尝试易或者特。
2 V% s7 t0 [8 b* v3 k! c  d9 V
; v& |/ k) W$ B1 T* Y+ n目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
: d# z7 H4 E2 M1 y
还是，能不能休息两个月？

8 E- e# B4 Z: ]* l& n华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf