九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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3 Z2 E( o% J7 {除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

1 |$ f0 Y9 E+ C+ H1 m  W7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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  p8 a) D/ y: K1 ^+ e; [' _目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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: I( r: O) o, \1 y# S' y7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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0 ~" B9 {# D- k( N% a/ H6 y" ~我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

  o# B6 v* V, h8 c5 G) g是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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9 u5 ?, A' N4 f: u, ]$ c! O我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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5 G: }1 f6 K. {5 W! n初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

1 D( C; J5 |5 K6 d: c; n
0 o9 Z; f) ]  b华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


2 ^+ k( G3 Y! L2 Z似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？




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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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$ b, S8 @$ v# f- z( d+ Y; ]华为网盘附件：
( X7 l1 r8 @7 U9 z" h8 l' q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

: l  N9 H6 S: Z  O& {# @) X. P% ]# @
! V4 m9 I3 M; {3 T4 y4 o2 I9 q% U7 E2 g8 T 多西单药有效率高于培美
# x4 b9 [. N% d6 ` 多西单药和联用卡铂比较
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3 T: W, S, r1 \% `% k0 U谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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8 F2 ]& _. C* c( G今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

! E. K; Y9 h" P6 j; F目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

. O* X$ A! i, V$ r" y还是，能不能休息两个月？
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: F3 J- k8 g& V华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
) B3 {  C- A( \& j$ y1 D+ X