本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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/ O& N: Z& f' [用药顺序和时间
, S7 T T0 m, G8 v ]2 ~(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。2 x% q7 ^& T1 A+ w$ p/ x
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
' Q3 ]6 V/ A: z" e! w! G# V6 J(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
8 q# [' O7 T( t$ B2 J/ ?9 Y(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。4 g6 N1 ^( {2 V
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
* g) s: S+ e4 m: s3 O(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。' z* @$ S6 H- |0 O: M: W t
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
9 {) C) z6 }: c: c4 ?: |3 c+ p(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
: E: Y- o3 O; E# w7 Y& P(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
P/ |) M1 _) @: N, G(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。 J: D8 H) |2 ^4 z8 u
; ^' F' Q w" A: Y* }6 Y r1 _  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。8 ~4 v' F9 U. p1 F* I1 m
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        0 w* k8 S1 w0 u# \3 Q) i
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
1 D( C, G( m3 c6 I6 G" A多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
' Q8 {. R/ [4 P长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        7 r8 i' T; t6 U' W+ f d
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。& D1 g% n' l+ z7 x" M- |
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
8 n5 E; s- J( g" I长春花碱:Vinblastine。     
# Z1 A! ~% i8 \) w& ]& }( y% a  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
4 t6 a: C# V7 P: u' u' U卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        - X8 n$ J1 t, d) ?: f
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        3 h6 u* \& O% c
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |