母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) m8 n+ O3 w/ A2 r: ?2 W2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 H$ Q4 T' g4 e5 _2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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  r" P$ l  ?9 X妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
# F& d0 v$ [( p( t$ e现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
7 n" Q6 W- W' `3 ~0 l6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
0 C9 K9 d9 O& w; V0 Y* e' T最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
( Q* D+ G5 }9 q6 ~2 I" v4 z8 y准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
  c2 n/ {+ b2 f9 z现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
3 d& u3 S8 Q" Y) E$ `& A/ d' W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
7 X6 K+ c; x* o4 ~2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) `) U2 [5 M+ Z# F- O+ z/ V% H2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% J7 Q# `3 E* z/ O% J8 K0 K2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( B9 q6 j! u' S, C. W8 g. v+ z1 X2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 p0 j+ e4 d+ K: ^' [. a1 u* E3 ]2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

! @; w, n2 M, e. l0 f, v0 r) q* E已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
7 y9 {' u3 |! i: \. t! k) S2，使用择泰
/ {& h1 J0 q2 N7 r& w3，使用止疼药物
& Y( [  j4 u( m# t* j" ?
$ a1 @/ ]# f! v: `% G: ?短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

. |% p& H$ @% {针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
2 e, k7 m, M# P, f- z3 t& i7 e: Z1，局部放疗。
4 S9 R% o9 l5 P- n) h+ ^2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
8 N( E& ^6 h  }6 j5 A3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

" E% x, t" c) `) c问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

/ ~. m& I* B1 g4 i+ o' ?. t请大家对用药提出建议，非常感谢。
  l) [9 q. t/ \9 m0 `& p- n: D

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
, x/ |3 p- a; b5 m# h5 P% x! `老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
# l$ K, Z4 K' A) g+ f$ f) `老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
( }8 P( @- O6 U6 c- a4 ^5 {医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
$ D( O1 R+ d0 D本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
# B9 b2 H2 M" {' i享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？