母亲走了，奇曼丁曲马多

- T1 |) O$ ^4 {' L# f2014-01-06

# s" F+ q( l4 O+ T' j. K3 QWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

  W# E) d( L1 y7 c! c骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
) X0 G4 H! H; _副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
; _3 M4 p. I$ v9 B9 l3 G. Y7 }还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
: Z7 q  H8 t# M母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
5 @8 x  o% _2 x2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
0 u; O: U) _" m& @, l2 ]4 y; `但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

/ k! [( b" m2 M, c% V) d１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
, F  w% s5 U% `! |# v8 O, @, N２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
, s+ j! K! F2 a  b* a7 i6 n３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
2 A% w0 ~3 A9 Q  H6 V７，是否再度尝试１８４？
6 r6 _6 l2 ~; ?$ z9 L８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

' V  n+ l/ L. s3 u  h7 B- q
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ J: [4 C. z( W* f
治疗过程：
时间                         CEA             备注
- x, K. \3 A7 l2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' U; w) p# H/ Z* P2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
; w. ?! U& a7 ~( q; z
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
, r& Q' X+ g- ]
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
2 ^3 a6 U' B6 x5 [3 U5 Z% w7 f21突变ALK就一定不突变？

9 [0 R3 s/ c+ i这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
% y, ?  s- c. o$ S我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
: y  F- H; c& B' r

2014-01-07
# L. S) H- l1 m
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
) o' m; Z, b/ L
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 W; c# T2 S- ^8 b4 s3 H2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 G. u. N% B. z  ~# S- l2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) V! T0 Y; S* i2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
: Y& N; z$ R5 c  K2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& p, F* q6 W7 M% f; p6 a: ~2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; p6 q0 G9 P) u9 |/ |! a% r( t# q" m2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  F$ U  p- H% B6 |
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
0 i& z0 e4 }; h% N8 C+ o
+ g# I' j2 A. @8 {8 e' S6 V新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
5 ]1 I0 o# {  j+ I2 [
7 L) M, f' b9 H3 H8 R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
+ S' n( v6 N4 l) H7 B& Q- @时间                         CEA             备注
1 B; g8 [& e9 M  }; g1 |2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 h1 v$ {5 W4 ]% X- c( V) S2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
, |0 L. q$ M$ d3 |2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& z+ ~% Z1 ], M. v2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
3 F% l! l$ {& x5 D. d9 k2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2 k) P+ P8 o. h6 B& @2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

7 c7 N+ m2 n, l/ v- J9 p( I考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
' s$ K% E. R  R# Q( M尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
$ ?0 y) i* U! T, ^+ ^+ |7 u& h好好生活。

逝者安息，楼主节哀